聽力重建和半規(guī)管阻塞手術(shù)臨床與實驗研究.pdf

1、第一軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文聽力重建和半規(guī)管阻塞手術(shù)臨床與實驗研究姓名：謝南屏申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：神經(jīng)生物學(xué)指導(dǎo)教師：舒斯云20060501中文摘要回顧性分析1 9 9 2 年至2 0 0 6 年鼓室硬化錘砧固定型資料完整病例2 8 例( 2 8耳) ，術(shù)中運用生物陶瓷人工聽骨1 4 例( 1 4 耳) ，去除硬化灶后撼動聽骨鏈1 4例( 1 4 耳) ，術(shù)后隨訪3 個月一2 4 個月，分析患者言語頻率( O ．5 ，I K ，2 K

2、) 純音平均聽閾( P T A ) 及氣骨導(dǎo)差( A B G ) ，比較兩種術(shù)式的優(yōu)劣。結(jié)果兩組術(shù)后言語頻率純音平均昕閾( P T A ) 及氣骨導(dǎo)差( A B G ) 較術(shù)前均有改善而且有統(tǒng)計學(xué)意義，應(yīng)用生物陶瓷人工聽骨組顯著優(yōu)于聽骨鏈撼動組。結(jié)論術(shù)中應(yīng)用生物陶瓷人工昕骨在提高鼓室硬化病人的聽力方面具有較理想的療效。第二章 多頻聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位檢測豚鼠半規(guī)管阻塞的實驗研究良性陣發(fā)性位置性眩暈( B e n i g np a r o x

3、 y s m a lp o s i t i o n a lv e r t i g o ，B P P V ) 是當(dāng)患者頭部在迅速移動到某個特定位置時激發(fā)的以短暫眩暈發(fā)作與眼震為主要特征的外周前庭性疾患。良性陣發(fā)性位置性眩暈是耳鼻咽喉科常見的疾病，約占所有眩暈患者的I ／4 。本病多數(shù)具有自限性，但也有部分患者遷延不愈。對于病程長，癥狀持續(xù)一年以上，保守治療效果不佳，嚴重影響工作和生活的頑固性B P P V患者應(yīng)選擇手術(shù)治療。B P P V

4、 患者產(chǎn)生眩暈的病理機制尚不明確，較流行的有嵴項耳石癥( c u p u l o l i t h i a s i s ) 和半規(guī)管結(jié)石癥( c a n a l i t h i a s i s ) 兩種學(xué)說。半規(guī)管阻塞術(shù)正是基于B P P V 上述兩種病理機制的一種新興的手術(shù)方法，當(dāng)半規(guī)管膜迷路阻斷后，在嵴頂端與阻塞處產(chǎn)生一閉合段，在此段的內(nèi)淋巴液不能壓縮或擴張，從而消除壺腹嵴偏位移動及前庭刺激。半規(guī)管阻塞術(shù)是在半規(guī)管骨管上開窗后，用肌肉