連續(xù)性血液凈化與常規(guī)方法治療熱射病的療效比較.pdf

1、目的：探討連續(xù)性血液凈化（continuous blood purification，CBP）與常規(guī)方法治療熱射?。╤eat stroke，HS）的療效比較。
　　方法：回顧性分析2000年1月~2013年7月3所部隊醫(yī)院收治的22例熱射病患者的臨床資料，根據(jù)常規(guī)治療過程中有無聯(lián)合CBP治療，分為治療組（n=14）和對照組（n=8），比較兩組患者的體溫下降時間，入院時和出院前的血肌酐（serum creatinine，Scr）、尿

2、素氮（urea nitrogen，BUN）、肌酸磷酸激酶（creatine phosphokinase，CPK）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（alanine transaminase，ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（aspartate transaminase，AST）、凝血酶原時間（prothrombin time，PT）的下降值，入院第1天、第3天、第5天、第7天的急性生理功能和慢性健康狀態(tài)評分系統(tǒng)Ⅱ（acute physiology and chronic

3、 health evaluationⅡ，APACHEⅡ）評分以及病死率。
　　結(jié)果：體溫下降的時間：治療組平均為（11.92±7.44）h，對照組平均為（30.50±11.70）h，治療組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；出院前治療組Scr、BUN、ALT、AST、CPK、PT治療前后的下降值較常規(guī)治療組明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）；入院第1天、第3天治療組的APACHEⅡ評分與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)

4、意義（均P＞0.05）；第5天、第7天治療組的APACHEⅡ評分與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（均平P＜0.05）；病死率:治療組14例中12例存活、2例死亡，病死率14.3％,對照組8例中3例存活、5例死亡，病死率62.5%,兩組間比較的概率P=0.032＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：CBP治療HS患者較常規(guī)治療具有顯著的優(yōu)勢，能夠有效迅速地降低體溫，降低Scr、BUN、ALT、AST、CPK、PT和APACHEⅡ評