養(yǎng)心膠囊對麻醉犬心肌缺血及血流動力學(xué)的影響.pdf

1、目的：缺血性心臟病是由于冠狀動脈循環(huán)改變引起冠狀血流和心肌需求之間不平衡而導(dǎo)致的心肌損害，主要包括急性心肌梗死、心絞痛和原發(fā)性心臟驟停等。它不僅是目前危害人類健康的主要疾病，更是未來20年內(nèi)使人類致死致殘的頭號殺手。對于缺血性心臟病的治療目前最有力的手段是心肌血運(yùn)重建療法，主要有介入治療和靜脈溶栓治療，但介入療法價格昂貴，目前尚難以適應(yīng)我國國情而廣泛開展，溶栓療法也受到諸如就診時間、年齡、禁忌癥等諸多方面的限制，特別是對心肌血液重建后再

2、灌注損傷等問題尚無有力手段，仍需要尋找新的治療方法。中醫(yī)藥在治療缺血性心臟病方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。因此，尋找高效、低毒的具有抗心肌缺血活性的天然產(chǎn)物或其活性前體，對于缺血性心臟病的治療具有非常重要的理論和實(shí)際意義。 方法：采用結(jié)扎犬左冠狀動脈前降支(LAD)的方法，造成急性心肌梗死模型。觀察養(yǎng)心膠囊對缺血程度(∑-ST)、缺血范圍(N-ST)、心肌梗死面積(MIS)、心肌酶(CK-MB)及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA

3、)、內(nèi)皮素(ET)、NO和P-選擇素的影響；以血壓、左室內(nèi)壓、冠脈流量、冠脈阻力、心肌耗氧量等為觀測指標(biāo)，觀察養(yǎng)心膠囊對正常麻醉開胸犬血流動力學(xué)及心肌耗氧量的影響。 結(jié)果：與模型組比較，養(yǎng)心膠囊中劑量在藥后90min起，能明顯減小∑-ST和N-ST，差異顯著(p<0.05或p<0.01)；養(yǎng)心膠囊高劑量在藥后30min起，能明顯減小∑-ST和N-ST，差異顯著(p<0.05或p<0.01)。養(yǎng)心膠囊低劑量對心肌梗死面積無明顯影響

4、，差異不顯著(p<0.05)；養(yǎng)心膠囊中、高劑量均能明顯縮小心肌梗死面積，差異顯著(p<0.05或p<0.01)。養(yǎng)心膠囊低劑量對血漿CK-MB無明顯影響。養(yǎng)心膠囊中、高劑量在藥后30～240min均能明顯降低血漿CK-MB，差異顯著(p<0.05或p<0.01)。養(yǎng)心膠囊低劑量對血漿SOD和MDA均無明顯影響；養(yǎng)心膠囊中、高劑量，在藥后30～240min均能明顯升高血漿SOD，降低血漿MDA，差異顯著(p<0.05或p

5、心膠囊中劑量在藥后60～120min、高劑量在藥后30～120min均能明顯降低血漿ET，差異顯著(p

6、漿P-選擇素均無明顯影響。與正常對照組比較，養(yǎng)心膠囊高劑量能降低正常麻醉開胸犬的舒張壓(DBP)，差異顯著(p

7、攝取率，差異顯著(p

8、死面積，減少心肌酶的釋放，具有較好的心肌保護(hù)作用。養(yǎng)心膠囊可能通過增強(qiáng)機(jī)體的抗氧化能力；減少血漿中ET的含量，增加血漿中N0的含量，促使血漿中ET/N0恢復(fù)平衡，改善血管內(nèi)皮細(xì)胞的分泌功能；降低血漿中P-選擇素的含量，抑制血小板的聚集、活化和釋放，減輕白細(xì)胞與活化的血小板、內(nèi)皮細(xì)胞之間的相互作用，從而達(dá)到改善心肌缺血的作用。養(yǎng)心膠囊對正常麻醉開胸犬還可以減慢HR，降低DBP，減少心臟作功，降低MV0。，增強(qiáng)心肌收縮能力，改善心肌舒張順應(yīng)