IGF-Ⅰ、IGFBP-3、瘦素及脂聯(lián)素與胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系.pdf

1、目的:測(cè)定巨大胎兒臍血和正常體重胎兒臍血中胰島素樣生長(zhǎng)因-1(IGF-1)、胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白-3(IGFBP-3)、脂聯(lián)素、瘦素水平,來探討胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1)、胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白-3(IGFBP-3)、脂聯(lián)素、瘦素水平在胎兒生長(zhǎng)發(fā)育中的作用,為研究巨大胎兒的發(fā)病機(jī)制及其臨床防治措施提供依據(jù)。
　　 資料與方法:
　　 1.1資料來源選擇2009年06月～2009年09月在山東省立醫(yī)院產(chǎn)科出生

2、的新生兒126例,胎齡36-42周;男64例,女62例。根據(jù)不同出生體質(zhì)量分為正常體重兒組(63例)及巨大兒組(39例)。病例選擇條件:(1)無(wú)宮內(nèi)窘迫、先天畸形及代謝性疾病史等,.Apgar評(píng)9～10分;(2)孕母健康,均為單胎妊娠,無(wú)妊娠高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病。
　　 1.2方法
　　 1.2.1樣本采集及處理胎兒娩出后,胎盤娩出前抽取臍靜脈血6mL,待其凝固后,分離血清(3000r/min離心10分

3、鐘),標(biāo)本應(yīng)清澈透明,避免溶血標(biāo)本,置于-20℃冰箱中保存,待集中測(cè)定IGF-1、IGFBPP-3、瘦素、脂聯(lián)素水平。
　　 1.2.2臍血和母血清IGF-1、IGFBP-3、瘦素與脂聯(lián)素的檢測(cè)采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定血清IGF-1、IGFBP-3、瘦素、脂聯(lián)素水平。
　　 1.2.3生長(zhǎng)參數(shù)的測(cè)定新生兒斷臍后即分別測(cè)量體重、身長(zhǎng)、頭圍、足長(zhǎng)、胎盤質(zhì)量,精確度為10g和1cm。體質(zhì)量指數(shù)(BMI)=體質(zhì)量(kg)/身長(zhǎng)(m

4、)。
　　 結(jié)果
　　 1.新生兒臍血IGF-1、IGFBP-3、瘦素與脂聯(lián)素水平無(wú)顯著性別差異。
　　 2.新生兒臍血IGF-1水平巨大兒組為70.34±1.44μg/L,正常體重兒組為43.43±0.68μg/L,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=75.525,P＜0.001);臍血IGF-1水平與新生兒體質(zhì)量、胎齡、頭圍、身長(zhǎng)、足長(zhǎng)及胎盤質(zhì)量均呈顯著正相關(guān)(P＜0.01)。新生兒臍血IGFBP-3水平巨大兒組為69

5、7.25±84.28μg/L,正常體重兒組為675.13±68.30μg/L,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.912,P=0.368)。
　　 3.新生兒臍血瘦素水平巨大兒組為12.004±0.66μg/L,正常體重兒組為7.11±0.53μg/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=25.667,P＜0.001);臍血瘦素水平與新生兒體質(zhì)量、胎齡、頭圍、身長(zhǎng)、足長(zhǎng)及胎盤質(zhì)量均呈顯著正相關(guān)(P＜0.01)。
　　 4.新生兒臍血脂聯(lián)素水平巨

6、大兒組為92.50±10.52μg/L,正常體重兒組為83.60±8.91μg/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.887,P=0.006);臍血脂聯(lián)素水平與新生兒體質(zhì)量、胎齡、頭圍、身長(zhǎng)、足長(zhǎng)及胎盤質(zhì)量均呈顯著正相關(guān)(P＜0.01)。
　　 5.臍血IGF-1與脂聯(lián)素、瘦素水平呈顯著正相關(guān)(P＜0.01),臍血IGFBP-3與脂聯(lián)素、瘦素水平呈正相關(guān)(P＜0.05),但不顯著。
　　 6.經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理只有新生兒臍血IGF-

7、1進(jìn)入Logistic方程。
　　 結(jié)論
　　 1.巨大兒組新生兒臍血IGF-1水平明顯高于正常體重兒組,且與新生兒體質(zhì)量、胎齡、頭圍、身長(zhǎng)、足長(zhǎng)及胎盤質(zhì)量均呈顯著正相關(guān),提示IGF-1在胎兒生長(zhǎng)發(fā)育過程中起重要作用,可能與巨大兒的發(fā)生有關(guān)。
　　 2.巨大兒組新生兒臍血瘦素、脂聯(lián)素水平明顯高于正常體重兒組,且與新生兒體質(zhì)量、胎齡、頭圍、身長(zhǎng)、足長(zhǎng)及胎盤質(zhì)量均呈顯著正相關(guān),提示瘦素、脂聯(lián)素增加時(shí)可以促進(jìn)胎兒的過度