電針配合耳針干預(yù)神經(jīng)根型頸椎病的鎮(zhèn)痛效應(yīng)探討.pdf

1、目的:
　　擬采取電針配合耳針的治療手段，研究針灸鎮(zhèn)痛的機制與原理，尤其是探索電針配合耳針的鎮(zhèn)痛作用及分析該病的臨床療效，以尋找更加合理的治療神經(jīng)根型頸椎病頸痛的方法及措施;并對本病復(fù)發(fā)率及相關(guān)因素的影響進行探討。
　　方法:
　?、僦委熃M:以相應(yīng)疼痛部位的華佗夾脊穴、天柱（雙）、頸百勞（雙）、大杼（雙）及患側(cè)枕大神經(jīng)出口處（約第二頸椎棘突上方約2.2cm，后正中線旁開約2.0cm）為主的體針，臨床辯證加減配穴治療，如

2、:肩甲骨疼痛麻木加肩外俞、秉風(fēng)、天宗;斜方肌疼痛僵硬加肩井、巨骨;手臂疼痛，活動受限加肩遇、肩髎、手三里、曲池，肩前（如向前伸展受限），臂臑、臑會（向旁伸展受限），臑俞、肩貞（向后伸展受限）。耳針穴點為:頸、肩、頸椎、肝、腎為主，配合:神門、枕、內(nèi)分泌。普通針刺天柱（雙）、頸百勞（雙）、大杼（雙）及枕大神經(jīng)出口處，患側(cè)相應(yīng)部位的夾脊穴則接電針儀，均采用規(guī)格0.3*40mm一次性毫針進針，并留針30min。電針選高頻連續(xù)波（或叫連續(xù)波密波

3、），頻率約50-100次/秒，輸出強度以患者耐受及肢體肌肉節(jié)律性抽動為度。耳針每次輪選3個主穴與2個配穴，采用一次性美容針(規(guī)格0.19*10mm)進針，留針30min。
　?、趯φ战M:采用牽引法?；颊呷∽?，帶枕領(lǐng)布兜牽引，頭部向前微屈，約前傾10度-15度，并以病人感覺舒適且能減輕癥狀為準(zhǔn)。牽引重量從3公斤開始，按0.5公斤標(biāo)準(zhǔn)逐漸增加重量，最大重量不超過5公斤，每次牽引20min。兩組的觀察動態(tài)變化系通過“Northwick

4、 Park頸痛量表”(NPQ)、“SF-36生活質(zhì)量量表”及“簡式McGill疼痛詢問量表”來評價。
　　結(jié)果:
　　1.兩組患者基線資料比較提示，兩組患者在性別、年齡、及病程長短等方面上的比較，均無顯著性差異(P＞0.05)，顯示兩組基線水平一致，具有可比性。
　　2.在臨床療效研究上NPQ、McGill、SF-36三個量表的評分的分析方面，采用研究方法干預(yù)后兩組患者的量表得分均較干預(yù)前下降，經(jīng)各時點間兩組比較，提示

5、治療均有效(P＜0.05)，而對照組的評分較低于治療組。其兩組間有顯著性差異(P＜0.05)，提示治療組總體評價中均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
　　3.治療組以“頸三針”為治療基礎(chǔ)，加上病患部位的夾脊穴療效顯著。治療組與對照組相比①治愈率:8.82％與0％;②顯效率:32.35％與2.86％;③好轉(zhuǎn)率:52.94％與85.71％;無效率:5.88％與11.43％。治療組采用電針與耳針?biāo)贸龅慕Y(jié)果明顯優(yōu)于對照組。
　　結(jié)論: