脊髓型頸椎病頸前路手術(shù)后縱韌帶切除的臨床研究.pdf

1、目的：觀察頸椎后縱韌帶在脊髓型頸椎病中對(duì)脊髓的壓迫作用，分析后縱韌帶切除在頸前路手術(shù)中的臨床療效。 方法：將2003年3月-2005年12月間因脊髓型頸椎病行頸前路減壓且術(shù)后有MRI檢查結(jié)果的患者隨機(jī)分為兩組，其中行頸椎后縱韌帶切除組12例，未行切除組20例。后縱韌帶切除組，先縱向切除一半的后縱韌帶，觀察切除后縱韌帶側(cè)及未切除后縱韌帶側(cè)硬膜囊的形態(tài)及刮除骨贅后后縱韌帶的漂浮狀況，最后完全切除后縱韌帶。分析32例行頸前路減壓患者的

2、術(shù)后MRI檢查資料，按照日本骨科協(xié)會(huì)(JOA)評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行臨床療效評(píng)價(jià)，利用MRI技術(shù)測(cè)量脊髓矢狀徑并進(jìn)行比較。 結(jié)果：：后縱韌帶切除側(cè)硬膜囊向前膨出形態(tài)恢復(fù)良好。未切除后縱韌帶側(cè)，硬膜囊均不同程度受后縱韌帶的壓迫，刮除椎體上下緣骨贅后后縱韌帶向前的漂浮有限，不足以很好地恢復(fù)硬膜囊的形態(tài)。完全切除后縱韌帶后，硬膜囊形態(tài)恢復(fù)良好。隨訪3-24個(gè)月，MRI顯示后縱韌帶切除組術(shù)后與術(shù)前脊髓矢狀徑差值大于未行后縱韌帶切除組(P<0.01