

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、目的:抑酸類藥物(ASD)是治療反流性食管炎和胃潰瘍的最重要的藥物,臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)和組胺2受體抑制劑(H2RAs)是其中最廣泛使用的兩類抑酸藥。PPI類藥物在治療胃食管反流性疾病中展示了強大的作用,尤其在治療高胃酸分泌及NSAID胃病的預(yù)防上,長期服用PPI類藥物明顯優(yōu)越于H2RAs類藥物。然而,PPI類藥物也不是治療其他胃腸道疾病必須的一線用藥,PPI類經(jīng)常被過分應(yīng)用。隨著PPI類抑酸藥物的廣泛應(yīng)用,
2、并發(fā)癥越來越受到大家的關(guān)注,多家研究機構(gòu)的數(shù)據(jù)表明,抑酸藥能夠?qū)е鹿钦埏L險增加,尤其是PPI類藥物,與髖部骨折發(fā)生存在明顯關(guān)聯(lián)性。還有研究顯示,PPI類藥物對破骨細胞的空泡型質(zhì)子泵有拮抗作用,破骨細胞選擇性的質(zhì)子泵抑制劑可以用來拮抗破骨細胞的骨質(zhì)吸收作用,破壞破骨細胞的活性,同時,PPI類藥物影響成骨細胞的活性,干擾骨組織本身的吸收-重建平衡,破壞骨骼微結(jié)構(gòu);PPI類藥物還引起內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的改變,導(dǎo)致骨骼的正常生長代謝活動受到影響,骨骼微
3、結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。基于上述研究,PPI類抑酸藥可能會對骨折愈合過程的某些環(huán)節(jié)產(chǎn)生影響,從而影響骨折愈合的進程,本研究通過基礎(chǔ)實驗,通過影像學、骨痂組織形態(tài)學及蛋白免疫組織化學染色等方面研究PPI類抑酸藥對骨折愈合的影響,探討PPI藥物影響骨折愈合的機制,有助于患者合理應(yīng)用抑酸藥物,減少骨折延遲愈合及不愈合的發(fā)生率。
方法:選擇清潔級健康雄性SD大鼠30只,體重200±20g,隨機將其分為2組,每組15只:(1)實驗組,脛骨干骨
4、折模型制備后,每日腹腔注射蘭索拉唑100mg/(Kg·d);(2)對照組,脛骨干骨折模型制備后,每日腹腔注射等量生理鹽水。兩組動物模型制備的麻醉方法均采用10%水合氯醛0.3ml/kg劑量腹腔注射麻醉。麻醉成功后,大鼠左下肢膝正中切口,鈍性分離至脛骨干,在脛骨干中間用線鋸致橫行骨折,以直徑1.5mm克氏針順行置入脛骨,復(fù)位后將克氏針順行穿入脛骨遠端髓腔,生理鹽水沖洗傷口,逐漸縫合,分層關(guān)閉切口。術(shù)后3d,每天腹腔注射50000U青霉素預(yù)
5、防感染。均于手術(shù)當天開始給藥,根據(jù)體重調(diào)整藥量,實驗組以蘭索拉唑100mg/kg/d腹腔注射,對照組以等量生理鹽水腹腔注射,實驗期間動物自由攝水和食物。各組分別于術(shù)后4周處死15只大鼠,取左側(cè)完整脛骨,X線比較兩組骨痂形成量,取相應(yīng)骨痂組織,置于10%福爾馬林固定液中,常規(guī)固定、包埋、切片、制備5um的骨組織切片,HE染色觀察骨組織形態(tài)發(fā)生學變化。采用免疫組織化學染色觀察各組BMP及VEGF的表達。結(jié)果應(yīng)用圖像分析系統(tǒng)IPP(Image
6、-ProPlus)進行半定量分析。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理,實驗結(jié)果均以均數(shù)±標準差((x)±S)表示,若兩組數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布,兩組間比較采用兩獨立樣本的t檢驗,P<0.05為有統(tǒng)計學差異;若不符合正態(tài)分布,兩組間數(shù)據(jù)比較采用兩獨立樣本非參數(shù)檢驗,P<0.05為有統(tǒng)計學差異。
結(jié)果:對照組大鼠脛骨干骨折處骨痂量相對較多,形成纖維包繞,骨折線模糊,內(nèi)固定克氏針無松動和移位,無畸形愈合及成角;而
7、實驗組大鼠脛骨干骨折處骨痂量較少,某些大鼠骨折線清晰,甚至有不愈合發(fā)生,部分發(fā)生內(nèi)固定克氏針松動和脫落現(xiàn)象,通過Goldberg評分系統(tǒng),兩組間骨折愈合評分差異有統(tǒng)計學意義;通過HE染色,對照組大鼠骨折端骨性骨痂較多,只有少量軟骨骨痂及纖維組織,骨小梁粗細均勻一致;而實驗組大鼠軟骨骨痂及纖維組織多,而骨性骨痂少;骨形態(tài)發(fā)生蛋白(BMP)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)主要在功能活躍的成骨細胞表達,通過免疫組織化學染色,BMP、VEGF在對
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- ppi質(zhì)子泵抑制劑
- 質(zhì)子泵抑制劑長期應(yīng)用對人體的影響.pdf
- 質(zhì)子泵抑制劑的合理使用
- 質(zhì)子泵抑制劑處方點評
- 質(zhì)子泵抑制劑臨床使用規(guī)范
- 質(zhì)子泵抑制劑市場分析
- 質(zhì)子泵抑制劑對犬胰腺外分泌影響的研究.pdf
- 質(zhì)子泵抑制劑合理使用資料
- 質(zhì)子泵抑制劑李曉強
- 質(zhì)子泵抑制劑20150729王超
- 學習筆記之質(zhì)子泵抑制劑
- 關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑ppis藥物
- 質(zhì)子泵抑制劑對NERD治療價值的評價.pdf
- 質(zhì)子泵抑制劑的合理應(yīng)用
- 質(zhì)子泵抑制劑的合理使用專家共識
- 質(zhì)子泵抑制劑對痛風疾病活動性的影響.pdf
- 質(zhì)子泵抑制劑概述及合理使用
- 質(zhì)子泵抑制劑(ppis)臨床使用管理規(guī)范
- 抗血小板聚集與質(zhì)子泵抑制劑
- 質(zhì)子泵抑制劑ppis的合理應(yīng)用
評論
0/150
提交評論