質(zhì)子泵抑制劑對(duì)痛風(fēng)疾病活動(dòng)性的影響.pdf

1、目的:本課題通過(guò)觀察痛風(fēng)合并胃粘膜損害病例使用質(zhì)子泵抑制劑后其血尿酸、血?dú)夥治龅茸兓蕴接戀|(zhì)子泵抑制劑對(duì)痛風(fēng)活動(dòng)性影響及可能發(fā)生的機(jī)制，為臨床提供合理、安全的用藥依據(jù)。
　　 研究方法:2011年3月至2013年3月期間，選擇在遵義市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科及風(fēng)濕免疫腎病科住院的痛風(fēng)合并胃粘膜損害20例作為研究對(duì)象，同期住院非痛風(fēng)病例20例為對(duì)照組。對(duì)兩組病例在使用質(zhì)子泵抑制劑（泮托拉唑凍干粉針劑）前及72小時(shí)分別收集研究指標(biāo):尿

2、PH值、血尿酸、電解質(zhì)及血?dú)夥治?，并觀察病例體溫、關(guān)節(jié)紅腫、熱痛及功能障礙癥狀。對(duì)上述指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果:在使用質(zhì)子泵抑制劑治療72小時(shí):
　　 1、研究組75％(15/20)關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度紅腫、疼痛及功能活動(dòng)障礙，且60％(12/20)出現(xiàn)發(fā)熱，對(duì)照組病例均未出現(xiàn)上述臨床癥狀。
　　 2、研究組及對(duì)照組血尿酸水平均增高，兩組用藥前后比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，且研究組結(jié)果顯示有明顯差異(

3、p＜0.01)。結(jié)果提示質(zhì)子泵抑制劑的使用均可引起血尿酸升高，但痛風(fēng)病例明顯。
　　 3、研究組與對(duì)照組血?dú)夥治鲲@示pH值均降低，兩組用藥前后比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，但兩組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 4、研究組與對(duì)照組用藥前后比較電解質(zhì)以Cl-升高、K+降低為主，且均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);兩組血Ca++呈下降趨勢(shì)，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)， Na+無(wú)明顯變化。
　　 結(jié)