浦東新區(qū)學(xué)生意外傷害的調(diào)查.pdf

1、意外傷害已經(jīng)構(gòu)成兒童期嚴(yán)重的健康問題。從20世紀(jì)70年代末期起，在歐洲等發(fā)達(dá)國家和部分中等收入的發(fā)展中國家，意外傷害已經(jīng)成為兒童死亡的首要原因。1990年世界衛(wèi)生組織發(fā)布報(bào)告，世界上大多數(shù)國家的意外傷害是兒章和青少年致傷、致殘的最主要原因。2001年一份美國的調(diào)奄資料表明，每年每5—10名兒童中便有1名發(fā)生意外事故。 我國尚無系統(tǒng)的全國監(jiān)測網(wǎng)，但北京、上海等大城市正在建立區(qū)域的監(jiān)測系統(tǒng)。國內(nèi)相關(guān)調(diào)查顯示，每年有20％一40％的兒

2、童因意外傷害需要給予醫(yī)學(xué)關(guān)注，其中有三分之一需要手術(shù)治療、臥床、休學(xué)或一天以上活動(dòng)受到限制等。 為了對浦東新區(qū)學(xué)生的意外傷害的情況有詳實(shí)、系統(tǒng)的了解，全面分析當(dāng)前浦東新區(qū)學(xué)生意外傷害種類的順次、傷害發(fā)生的原因；學(xué)生對意外傷害發(fā)生的知識、信念和行為；家庭、學(xué)校和家庭的居住環(huán)境、父母對學(xué)生的意外傷害的認(rèn)識及對孩子的關(guān)心程度等對傷害發(fā)生可能的影響，我們分別對其開展了調(diào)查和研究。 第一部分研究對浦東新區(qū)2003學(xué)年(即2003年

3、7月至2004年6月)發(fā)生在186所學(xué)校里的959例意外傷害(按上海市疾病預(yù)防控制中心下發(fā)意外傷害個(gè)案卡，由各校衛(wèi)生室上報(bào)至浦東新區(qū)疾病預(yù)防控制中心學(xué)校衛(wèi)生科)進(jìn)行了分析。186所學(xué)校里學(xué)生的傷害發(fā)生率為0．64％，中學(xué)生的傷害發(fā)生率為0．65％，小學(xué)生的傷害發(fā)生率為0．62％；男生的傷害發(fā)生率為0．98％，女生傷害發(fā)生率為0．29％。前五位傷害依次為：碰撞傷(42．75％)、跌落傷(41．19％)、切割傷(5．32％)、交通事故(3．

4、75％)和砸傷(2．82％)。傷害場所依次好發(fā)于學(xué)校(76．85％)、家庭(7．40％)、上(放)學(xué)途中(6．47％)和其他公共場所(4．07％)。通過此部分的研究，初步掌握了浦東新區(qū)學(xué)生意外傷害發(fā)生的發(fā)生率，意外傷害發(fā)生與年級(年齡)和性別間的關(guān)系；傷害種類的順次、傷害發(fā)生場所、傷害發(fā)生的部位及性質(zhì)的順次等，為第二部分的研究(意外傷害危害因素的調(diào)查)提供理論依據(jù)和指導(dǎo)方向。 第二部分的研究是在上述研究的基礎(chǔ)上，為深入探查意外傷

5、害存在的一些客觀及主觀因素，如：生活習(xí)慣、生活環(huán)境、健康教育的認(rèn)知及家長的婚姻情況、生活習(xí)慣、健康教育的認(rèn)知等對傷害發(fā)生的影響。采取整群抽樣的方法，我們在浦東新區(qū)的4個(gè)學(xué)區(qū)隨機(jī)選取了8所小學(xué)，采用自編的“浦東新區(qū)學(xué)生意外傷害知識問卷”及“浦東新區(qū)學(xué)生家長意外傷害知識問卷”，分別對家長及學(xué)生進(jìn)行意外傷害知識、信念、行為、態(tài)度的調(diào)查。對學(xué)生的生活習(xí)慣的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生中曾乘車不系安全帶、購買流動(dòng)攤販?zhǔn)称?、課間拿文具嬉鬧分別占著相當(dāng)高的比例；對

6、學(xué)生兩項(xiàng)技能的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，游泳和騎車中，學(xué)生中仍存在著不少危險(xiǎn)因素。在回顧性調(diào)查顯示意外傷害的發(fā)生率為7．94％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于疾病預(yù)防控制中心得到報(bào)告發(fā)生率。家長調(diào)查中，父母親的文化程度、婚姻狀況與本次調(diào)查的行為有著一定的影響。通過此項(xiàng)研究，為今后針對性地開展意外傷害的預(yù)防和控制提供理論依據(jù)。 本項(xiàng)研究的目的是需要對學(xué)生意外傷害進(jìn)行干預(yù)，有效降低意外傷害在學(xué)生中的發(fā)生率。故在上述研究的基礎(chǔ)上，課題組對8所學(xué)校中的4所進(jìn)行了干預(yù)：目前已