原發(fā)不明頸部轉(zhuǎn)移性鱗癌的臨床與基礎(chǔ)研究.pdf

1、上海醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文原發(fā)不明頸部轉(zhuǎn)移性鱗癌的臨床與基礎(chǔ)研究姓名：王卓穎申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：沈鎮(zhèn)宙田敖龍2000.5.1第一部分頭頸部鱗癌頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的影像學(xué)研究中文摘要／頭頸部鱗癌因不同原發(fā)部位淋巴引流的途徑不同，其相應(yīng)頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的位置存在差異。利用影像學(xué)的方法可以深化頭頸部鱗癌原發(fā)部位與頸部轉(zhuǎn)移灶之間的轉(zhuǎn)移規(guī)律的研究，為臨床根據(jù)頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)位置來尋找原發(fā)病灶并針對(duì)可疑原發(fā)部位實(shí)施治療提供幫助。借鑒I臨床

2、常用的傳統(tǒng)的頸部淋巴結(jié)分群法，根據(jù)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)與頸部大血管之間的相對(duì)位置關(guān)系提出了改良的頸淋巴結(jié)分群法，并在對(duì)160例不同原發(fā)來源的頸部轉(zhuǎn)移性鱗癌的影像學(xué)分析中運(yùn)用改良的淋巴結(jié)分群法，比較鼻咽癌與非鼻咽癌頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移規(guī)律。對(duì)于有II群淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例，運(yùn)用傳統(tǒng)的臨床頸部淋巴結(jié)分群法無法區(qū)分其原發(fā)來源。而采用改良的頸部淋巴結(jié)分群后顯示：160例鼻咽癌與非鼻咽癌病人IIa，IIC及Va群淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率之間的差異顯著；鼻咽癌病例有IIa群淋巴