超聲心動(dòng)圖在心臟手術(shù)和重癥監(jiān)護(hù)病房中的臨床研究.pdf

1、目的：將經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（TEE）、心外膜超聲心動(dòng)圖（EE）和經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖（TTE）三種超聲技術(shù)應(yīng)用于心臟手術(shù)過(guò)程中和心臟術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)病房中,探討：①圍術(shù)期超聲心動(dòng)圖在不同類型心臟疾病手術(shù)中的技術(shù)基礎(chǔ)、操作方法和適用范圍;②各種類型心臟手術(shù)中的不同評(píng)價(jià)指標(biāo)的計(jì)算方法、影響因素和測(cè)量誤差;③術(shù)中超聲心動(dòng)圖在縮短心臟手術(shù)時(shí)間、矯正手術(shù)中的技術(shù)性錯(cuò)誤、及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥、提高手術(shù)成功率和降低死亡率等方面的臨床價(jià)值;④圍術(shù)期超聲心動(dòng)圖在心臟術(shù)

2、后重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用價(jià)值.結(jié)論：（1）該研究在手術(shù)室中和重癥監(jiān)護(hù)病房中應(yīng)用TEE、EE和TTE技術(shù)對(duì)進(jìn)行不同類型心臟手術(shù)患者進(jìn)行了研究,并對(duì)心臟術(shù)后患者的血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行了定量評(píng)價(jià).（2）系統(tǒng)地提出和闡明了在不同心臟疾病的手術(shù)治療中應(yīng)用超聲心動(dòng)圖的臨床價(jià)值、理論基礎(chǔ)、技術(shù)特點(diǎn)、操作方法、適用范圍、不同指標(biāo)的篩選和計(jì)算方法、影響因素、測(cè)量誤差以及矯正措施等,大大拓寬了超聲心動(dòng)圖的臨床應(yīng)用范圍.（3）與以往的術(shù)中監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)技術(shù)如創(chuàng)傷性心導(dǎo)管

3、和心血管造影相比,術(shù)中超聲心動(dòng)圖無(wú)創(chuàng)傷性、操作簡(jiǎn)便、重復(fù)性強(qiáng)、結(jié)果準(zhǔn)確可靠.（4）圍術(shù)期超聲心動(dòng)圖的臨床價(jià)值在于：①切開(kāi)心臟之前進(jìn)一步判定心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常為功能性抑或病理性以及整體功能狀態(tài);②術(shù)中連續(xù)、動(dòng)態(tài)和實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和觀察手術(shù)過(guò)程中的每一具體步驟并及時(shí)判定其療效,提供每一時(shí)刻的心臟解剖和血流動(dòng)力學(xué)變化信息,大大縮短手術(shù)和體外循環(huán)時(shí)間,最大程度地減少心肌的損傷;③術(shù)后評(píng)價(jià)即刻療效、準(zhǔn)確測(cè)量各項(xiàng)心血管重要參數(shù),部份取代心臟術(shù)后的創(chuàng)傷性監(jiān)測(cè)技