控制性灌注前列腺素E1對兔下肢缺血再灌注損傷的保護作用.pdf

1、目的：
　　 通過建立肢體缺血的動物模型,探討控制性灌注前列腺素E1(prostaglandinE1.PGE1)對缺血再灌注損傷的保護作用,并進一步闡述其具體作用機制。為臨床通過灌注PGE1防治肢體缺血后再灌注損傷提供理論依據(jù)。
　　 材料與方法：
　　 一、分組與模型建立
　　 大耳白兔18只,隨機分成3組,每組6只,①PGE1灌注組:從左側(cè)頸動脈引入4F球囊至腎下主動脈,阻斷血管,制成雙下肢缺血模型。

2、90分鐘后,經(jīng)球囊控制性灌注PGE1,時間30分鐘,后撤出球囊,使下肢血運恢復(fù),制成雙下肢缺血再灌注損傷模型。缺血時間共2小時。再灌注時間為4小時。②鹽水對照組:手術(shù)方式同①組,再灌注前給予生理鹽水灌注。③假手術(shù)組:手術(shù)方式同①組,不予缺血及再灌注。
　　 二、評價下肢缺血再灌注損傷程度
　　 測定術(shù)前及再灌注后4小時候血清中超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)及丙二醛(malondial

3、dehyde,MDA)含量,兩者的變化可反映骨骼肌的抗氧化能力及脂質(zhì)過氧化的程度。
　　 實驗結(jié)束后處死動物,取腓腸肌。運用標準方法石蠟包埋,HE染色,并由一名病理學(xué)專家盲法進行觀察,按組織學(xué)壞死程度分為0-3分。每只實驗兔隨機取5張切片均進行觀察。
　　 三、評價下肢再灌注水平
　　 各組兔采用東芝640CT掃描,于術(shù)前及手術(shù)4小時后行CT灌注掃描。得到每組每只兔下肢灌注參數(shù)的平均值,計算術(shù)后和術(shù)前血流量的比值

4、(ratios of blood flow,rBF)與血容量的比值(ratios of blood volume,rBV),并得到各灌注參數(shù)的偽彩圖。以每只家兔術(shù)前數(shù)據(jù)作為基線,術(shù)后灌注參數(shù)恢復(fù)情況以百分數(shù)形式表示。
　　 結(jié)果：
　　 PGE1灌注組及鹽水對照組對比假手術(shù)組實驗數(shù)據(jù)均有明顯變化,PGE1灌注組對比鹽水對照組血清中SOD含量有顯著提高(P＜0.01),同時MDA水平顯著減低(P＜0.01)。
　　

5、 形態(tài)學(xué)變化評分情況,假手術(shù)組并沒有顯示出明顯的損傷表現(xiàn),鹽水對照組肌肉組織損傷較重,而PGE1灌注組的損失較鹽水對照組明顯減輕(P＜0.05)。
　　 假手術(shù)組下肢灌注參數(shù)未見明顯變化,鹽水對照組及PGE1灌注組灌注量均有明顯下降,而兩組之間亦存在明顯差異,相對于鹽水對照組,PGE1能有效改善下肢灌注量(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1、控制性灌注PGE1能有效緩解下肢缺血再灌注損傷。
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