前列腺素E1在體外循環(huán)中的心肌保護(hù)作用.pdf

1、目的:前列腺素E1(PGE1)是一種有效的血管擴(kuò)張劑，長(zhǎng)期以來(lái)主要用于肺動(dòng)脈高壓的治療，隨著臨床應(yīng)用、研究的進(jìn)展，人們逐漸認(rèn)識(shí)到PGE1具有抑制血小板聚集和血栓形成、松弛支氣管平滑肌、抑制巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞脫顆粒、改善紅細(xì)胞變形及正性肌力等作用。我們認(rèn)為PGE1可以抑制體外循環(huán)(CPB)后炎癥反應(yīng)，從而發(fā)揮多臟器、系統(tǒng)的保護(hù)作用。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)研究PGE1對(duì)CPB所致心肌損傷相關(guān)因素的影響，探討其對(duì)心肌保護(hù)的可能機(jī)制。 方法:選取20

2、05年5月至9月行心內(nèi)直視手術(shù)的病人30例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各15例，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用PGE1(德國(guó)SCHWARZ藥廠生產(chǎn)商品名保達(dá)新)。測(cè)定病人轉(zhuǎn)流前(T1)，主動(dòng)脈開(kāi)放心臟復(fù)跳后15分鐘(T2)，CPB后2小時(shí)(T3)及CPB后6小時(shí)(T4)血清肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)及白細(xì)胞介素-8(IL-8)，分析其肌理及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組均未使用其他心肌保護(hù)藥物。 結(jié)果

3、:試驗(yàn)組和對(duì)照組CK-MB測(cè)量值組內(nèi)相比，T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)均較T1時(shí)間點(diǎn)增高，有統(tǒng)計(jì)差異(P＜0.01).組間比較，實(shí)驗(yàn)組CK-MB測(cè)量值T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)與對(duì)照組相比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。試驗(yàn)組和對(duì)照組cTnI測(cè)量值組內(nèi)相比，T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)均較T1時(shí)間點(diǎn)增高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)，組間比較，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組cTnI測(cè)量值在T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CPB后兩組撓動(dòng)脈血IL-