淚腺腺樣囊性癌嗜神經(jīng)侵襲生長(zhǎng)機(jī)制的免疫組化研究.pdf

1、研究目的：
　　運(yùn)用免疫組織化學(xué)的技術(shù)分析淚腺腺樣囊性癌(ACC)中三種雪旺氏細(xì)胞標(biāo)記物S100、GFAP、Leu-7的表達(dá)并觀察其與淚腺ACC組織嗜神經(jīng)侵襲(PNI)等生物學(xué)行為之間的關(guān)系及與組織學(xué)類型的關(guān)系進(jìn)一步為明確淚腺腺樣囊性癌PNI機(jī)制提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)，了解它們?cè)跍I腺ACC PNI微環(huán)境中的作用與關(guān)系，為臨床尋找控制早期PNI的有效靶點(diǎn)提供參考依據(jù)。
　　研究方法：
　　收集30例淚腺腺樣囊性癌患者組織標(biāo)本蠟塊作

2、為試驗(yàn)組，用已知陽(yáng)性片（神經(jīng)鞘膜瘤）作陽(yáng)性對(duì)照、用0.01 mmol/LPBS代替一抗作陰性對(duì)照;同時(shí)搜集該30例淚腺腺樣囊性癌患者的個(gè)人信息;
　　將30例淚腺腺樣囊性癌患者的組織標(biāo)本蠟塊和5例正常淚腺組織蠟塊進(jìn)行切片及免疫組織化學(xué)染色;鏡下檢測(cè)試驗(yàn)組中S100蛋白、GFAP、Leu-7表達(dá)情況并與正常淚腺組織進(jìn)行比較;按嗜神經(jīng)性的有無(wú)分組，分別鏡下分析各自的神經(jīng)受侵率;按組織學(xué)類型分組（實(shí)體型、篩孔型、管狀型，因后兩者多混合存

3、在，且本研究中樣本量較小，故歸為篩-管型，屬高分化，而實(shí)體型屬低分化）、按原發(fā)與復(fù)發(fā)分組，分別鏡下分析淚腺腺樣囊性癌組S100蛋白、GFAP、Leu-7表達(dá)的陽(yáng)性率及神經(jīng)受侵率;
　　采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行分析。對(duì)三種雪旺氏細(xì)胞標(biāo)記物的表達(dá)結(jié)果進(jìn)行分析，因n＜40，采用fisher確切概率法檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表明差異具有顯著性。
　　研究結(jié)果：
　　1、30例淚腺腺樣囊性

4、癌患者組織標(biāo)本蠟塊切片經(jīng)HE染色后，病理診斷結(jié)果與原取材的大組織診斷完全一致。
　　2、淚腺ACC組織中S100蛋白、GFAP均有不同程度表達(dá)，表達(dá)率依次為86.7％、83.3％，顯著高于淚腺正常組織;兩者染色均呈棕黃色為陽(yáng)性，S100主要定位于胞漿和胞核中，GFAP主要在胞漿中表達(dá);Leu-7在淚腺ACC與正常淚腺組織中均為陰性表達(dá);低分化（實(shí)體型）ACC、復(fù)發(fā)組ACC的嗜神經(jīng)侵襲率分別顯著高于高分化型（篩-管型）、原發(fā)組ACC

5、的嗜神經(jīng)侵襲率，差異具有顯著性(P＜0.05)。
　　3、低分化（實(shí)體型）ACC組織中的S100蛋白、GFAP表達(dá)率分別顯著高于其在高分化型(篩-管型)ACC組織中的表達(dá)率;復(fù)發(fā)組ACC組織中表達(dá)率S100蛋白、GFAP分別顯著高于其在原發(fā)組ACC組織中的表達(dá)率;有嗜神經(jīng)侵襲組ACC中S100蛋白、GFAP的表達(dá)率分別顯著高于其在無(wú)嗜神經(jīng)侵襲組ACC中的表達(dá)率，上述差異具有顯著性(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　1、

6、淚腺ACC具有嗜神經(jīng)侵襲性生物學(xué)行為，嗜神經(jīng)侵襲現(xiàn)象可作為淚腺ACC預(yù)后不良的臨床觀察指標(biāo)之一。
　　2、淚腺ACC的分化程度越低（惡性程度越高），神經(jīng)受侵率越高;復(fù)發(fā)性淚腺ACC與原發(fā)性淚腺ACC相比較，復(fù)發(fā)性淚腺ACC更容易侵襲神經(jīng)，臨床上可能引起不同程度的諸如疼痛及麻木等神經(jīng)癥狀。
　　3、S100蛋白、GFAP分別在嗜神經(jīng)組、復(fù)發(fā)組、低分化組中表達(dá)陽(yáng)性率較高，可推測(cè)S100蛋白、GFAP在淚腺ACC嗜神經(jīng)侵襲中發(fā)揮著