常用免疫組化指標(biāo)的意義

1、常用免疫常用免疫組化指化指標(biāo)的意的意義臨床病理中，常用到“腫瘤細(xì)胞免疫組化耐藥預(yù)后標(biāo)記”，但是許多報(bào)告單只寫(xiě)陽(yáng)性結(jié)果，不寫(xiě)臨床意義，其結(jié)果導(dǎo)致許多病人及其拿到一張不知所云的報(bào)告單，以為她們不懂得這些結(jié)果的意義，有時(shí)候醫(yī)生也解釋不清楚，因此收集了大部分“腫瘤細(xì)胞免疫組化耐藥預(yù)后標(biāo)記”的意義，以供參考。格式為：標(biāo)記物作用陽(yáng)性部位臨床意義。多藥耐藥基因蛋白（PGp）藥泵作用胞膜胞漿陽(yáng)性率越高，對(duì)下列藥物耐藥性越強(qiáng)：阿霉素、柔紅霉素、表阿霉素、

2、米托蒽醌、長(zhǎng)春花堿、長(zhǎng)春新堿、紫彬醇、泰素帝。谷光甘肽S轉(zhuǎn)移酶（GSTπ）解毒作用胞漿陽(yáng)性率越高，對(duì)下列藥物耐藥性越強(qiáng)：阿霉素、順鉑、氮芥、環(huán)磷酰胺、瘤可寧。拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ（TOPOⅡ）靶點(diǎn)作用胞核陽(yáng)性率越高，對(duì)下列藥物越有效：蒽環(huán)類抗生素和鬼臼毒素類，如VP16、替尼泊苷、玫瑰樹(shù)堿、新霉素、柔紅霉素、表阿霉素、阿霉素、VM26。陽(yáng)性率高者對(duì)VP16尤其有效。雌激素受體（ER）性激素作用胞核陽(yáng)性率越高，腫瘤對(duì)內(nèi)分泌治療越有效，預(yù)后越好。孕

3、激素受體(PR)性激素作用胞核陽(yáng)性率越高，腫瘤對(duì)內(nèi)分泌治療越有效，預(yù)后越好。CerbB2癌基因產(chǎn)物胞漿陽(yáng)性率越高，腫瘤惡性程度越高。ER、PE陽(yáng)性而CerbB2也陽(yáng)性者，用三苯氧胺治療效果不好。Ki67細(xì)胞增殖標(biāo)志胞核陽(yáng)性率越高，腫瘤增殖越快，惡性程度越高。Ki乳腺癌、肺癌、子宮內(nèi)膜和卵巢非黏液性腫瘤常陰性。CK7卵巢、肺和乳腺上皮常陽(yáng)性，結(jié)腸、前列腺、胃腸道上皮陰性。Villin絨毛蛋白，正常組織中，villin通常只表達(dá)于有刷狀緣的

4、細(xì)胞上，如胃腸道上皮細(xì)胞、胰腺和膽管上皮細(xì)胞以及腎實(shí)質(zhì)的上皮細(xì)胞中（特別是近曲小管）。Villin在胃腸道癌、胰腺癌、膽囊癌和膽管癌組織中有很高的表達(dá)率，具有明顯腺樣結(jié)構(gòu)的腫瘤上沒(méi)有villin表達(dá)，則這個(gè)腫瘤為胃腸道、胰腺、膽囊或膽管來(lái)源的可能性極低。乳腺癌也經(jīng)常成為女性患者未知原發(fā)部位轉(zhuǎn)移癌要鑒別排除的一種疾病。因?yàn)樵谵D(zhuǎn)移癌組織上觀察到明顯的villin免疫組化陽(yáng)性染色，則這個(gè)腫瘤就極不可能為乳腺來(lái)源。其他villin免疫組化染色通

5、常為陰性表達(dá)的腫瘤還有：如卵巢漿液性癌、尿道移行細(xì)胞癌和前列腺癌。間皮瘤也經(jīng)常為villin陰性表達(dá)，因此在一些情況下Villin還可以作為鑒別間皮瘤和腺癌使用抗體的一種。但是也有一些非胃腸道來(lái)源的腫瘤可表達(dá)villin，如子宮內(nèi)膜樣腺癌、卵巢粘液性癌、腎細(xì)胞癌和小部分肺癌。也有一些專家報(bào)道Villin在部分宮頸內(nèi)膜腺癌病例中表達(dá)。肝癌的診斷Villin免疫組化染色可以顯示出毛細(xì)膽管結(jié)構(gòu)，因此它也可能在表達(dá)部分肝癌的管狀結(jié)構(gòu)上很有用。多