全椎板切除術(shù)治療頸椎后縱韌帶合并黃韌帶骨化致頸椎脊髓病的療效分析.pdf

1、背景：頸椎后縱韌帶骨化(ossificationoftheposteriorlongitudinalligament，OPLL)Key早在1839年報(bào)告過(guò)，但直到60年代人們對(duì)OPLL的認(rèn)識(shí)才逐步加深，多發(fā)生于50至60歲的人群，此病在日本人群中高發(fā)，故又稱為“日本病”，頸椎后縱韌帶骨化癥以在頸椎后縱韌帶內(nèi)形成異位骨化為其特點(diǎn)，黃韌帶骨化(Ossificationofligamentumflavum，OLF)在下胸段最為常見，但在頸椎也

2、常有發(fā)現(xiàn)，頸椎后縱韌帶合并黃韌帶骨化的手術(shù)治療方法及其術(shù)后療效的影響因素少有報(bào)道。
　　目的：探討頸椎后縱韌帶骨化合并黃韌帶骨化的手術(shù)治療方法及其術(shù)后療效的影響因素。
　　方法：回顧性分析2007年5月至2011年3月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的36例頸椎后縱韌帶骨化合并黃韌帶骨化患者，全部患者均采用全椎板切除減壓，隨訪術(shù)后脊髓功能恢復(fù)情況，分析術(shù)前病程、術(shù)前JOA評(píng)分(日本矯形外科學(xué)會(huì)，17分)、硬化節(jié)段、脊髓信號(hào)改變與術(shù)后療效的

3、關(guān)系。
　　結(jié)果：36例患者均獲得隨訪，隨訪時(shí)間在10個(gè)月～4年，平均16個(gè)月。根據(jù)JOA評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行術(shù)前和術(shù)后的療效評(píng)價(jià)。術(shù)后JOA評(píng)分平均為14.36(11-17)，較術(shù)前9.64(7-13)有顯著改善(t=10.48，P<0.01)，術(shù)后療效評(píng)價(jià)為優(yōu)20例、良11例、可5例，優(yōu)良率達(dá)86.1％。
　　結(jié)論：全椎板切除減壓是治療頸椎后縱韌帶骨化合并黃韌帶骨化的可靠、有效的手術(shù)方式。術(shù)前病程短、JOA評(píng)分高、單節(jié)段骨化及矢