頸椎后縱韌帶骨化患者前后路減壓的療效分析.pdf

1、目的:比較我院骨科近3年針對頸椎后縱韌帶骨化(OPLL)患者的術式選擇，分析其臨床療效，探討前后路減壓手術治療頸椎OPLL患者的有效性。
　　方法:收集從2011年1月至2013年3月共48例OPLL患者，根據(jù)手術方式不同分為前路減壓組（A組）和后路單開門減壓組（P組），依據(jù)手術前后日本骨科協(xié)會評估治療分數(shù)（JOA評分）及頸肩痛視覺模擬評分法（VAS評分），分析并對比前后路減壓療效。
　　結(jié)果:獲得隨訪的后縱韌帶骨化的頸椎病

2、患者48例，隨訪時間3-24月，平均隨訪時間10.6月。其中23例采取前路減壓植骨融合內(nèi)固定術（A組），術前平均JOA評分8.26±1.27分，術后平均JOA評分12.96±1.74分，JOA改善率53.77±21.24％;另外25例采取后路單開門椎管擴大減壓術（P組），術前平均JOA評分8.08±1.38分，術后平均JOA評分13.24±1.94分，改善率57.58±24.49％，各組內(nèi)手術前后JOA評分有統(tǒng)計學差異，組間無統(tǒng)計學差異

3、。A組術前平均VAS評分4.83±0.94分，術后平均VAS評分2.52±0.79分;P組術前平均VAS評分5.28±0.98，術后平均VAS評分2.72±0.84分，各組內(nèi)手術前后VAS評分有統(tǒng)計學差異，組間無統(tǒng)計學差異。
　　結(jié)論:根據(jù)不同類型OPLL患者，采取前路減壓植骨融合內(nèi)固定術或后路單開門椎管擴大減壓術均能獲得滿意的臨床療效，其主要依據(jù)是后縱韌帶導致椎管狹窄累及的節(jié)段數(shù)量，其次是椎管狹窄的程度，另外需要結(jié)合手術醫(yī)師的臨