頸椎后縱韌帶骨化患者前后路減壓的療效分析.pdf

1、目的:比較我院骨科近3年針對(duì)頸椎后縱韌帶骨化(OPLL)患者的術(shù)式選擇，分析其臨床療效，探討前后路減壓手術(shù)治療頸椎OPLL患者的有效性。
　　方法:收集從2011年1月至2013年3月共48例OPLL患者，根據(jù)手術(shù)方式不同分為前路減壓組（A組）和后路單開門減壓組（P組），依據(jù)手術(shù)前后日本骨科協(xié)會(huì)評(píng)估治療分?jǐn)?shù)（JOA評(píng)分）及頸肩痛視覺模擬評(píng)分法（VAS評(píng)分），分析并對(duì)比前后路減壓療效。
　　結(jié)果:獲得隨訪的后縱韌帶骨化的頸椎病

2、患者48例，隨訪時(shí)間3-24月，平均隨訪時(shí)間10.6月。其中23例采取前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)（A組），術(shù)前平均JOA評(píng)分8.26±1.27分，術(shù)后平均JOA評(píng)分12.96±1.74分，JOA改善率53.77±21.24％;另外25例采取后路單開門椎管擴(kuò)大減壓術(shù)（P組），術(shù)前平均JOA評(píng)分8.08±1.38分，術(shù)后平均JOA評(píng)分13.24±1.94分，改善率57.58±24.49％，各組內(nèi)手術(shù)前后JOA評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

3、。A組術(shù)前平均VAS評(píng)分4.83±0.94分，術(shù)后平均VAS評(píng)分2.52±0.79分;P組術(shù)前平均VAS評(píng)分5.28±0.98，術(shù)后平均VAS評(píng)分2.72±0.84分，各組內(nèi)手術(shù)前后VAS評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論:根據(jù)不同類型OPLL患者，采取前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)或后路單開門椎管擴(kuò)大減壓術(shù)均能獲得滿意的臨床療效，其主要依據(jù)是后縱韌帶導(dǎo)致椎管狹窄累及的節(jié)段數(shù)量，其次是椎管狹窄的程度，另外需要結(jié)合手術(shù)醫(yī)師的臨