經(jīng)食管降主動(dòng)脈光電脈搏波與血壓關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:研究經(jīng)犬食管探測(cè)降主動(dòng)脈光電脈搏信號(hào)的可行性；提取脈搏波特征參數(shù)，分析各參數(shù)與同步股動(dòng)脈有創(chuàng)血壓的相關(guān)性；以及由此信號(hào)推算動(dòng)脈血壓的方法并評(píng)估其準(zhǔn)確性。
　　 方法:1、成年實(shí)驗(yàn)犬10只，開(kāi)胸切開(kāi)食管，直視下將反射式光電傳感器放置于食管中段，使光源發(fā)射點(diǎn)正對(duì)降主動(dòng)脈，探測(cè)此處光電脈搏波信號(hào)；切開(kāi)右股動(dòng)脈，插入動(dòng)脈導(dǎo)管，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血壓；連接四通道生理記錄儀，記錄并儲(chǔ)存光電脈搏波信號(hào)及同步股動(dòng)脈有創(chuàng)血壓信號(hào)。2、隨機(jī)選取40個(gè)降

2、主動(dòng)脈脈搏波，從每個(gè)波形中提取8個(gè)特征參數(shù)H、h、h/H、g/H、At、s、H（1+ts/td）、k，應(yīng)用逐步回歸分析法研究降主動(dòng)脈脈搏波特征參數(shù)與有創(chuàng)血壓值的相關(guān)性，篩選與股動(dòng)脈有創(chuàng)血壓相關(guān)性較好的特征參數(shù)；3、將篩選后的特征參數(shù)引入回歸方程，建立收縮壓、舒張壓、平均壓的最優(yōu)方程式；4、從已選脈搏波以外的時(shí)間點(diǎn)隨機(jī)提取另外40個(gè)脈搏波波形，將其特征參數(shù)代入回歸方程，計(jì)算血壓值；并與同步有創(chuàng)血壓比較，計(jì)算二者差值的x±s，驗(yàn)證其準(zhǔn)確性；

3、進(jìn)行簡(jiǎn)單回歸分析，計(jì)算相關(guān)系數(shù)，研究經(jīng)食管降主動(dòng)脈血壓與同步股動(dòng)脈有創(chuàng)血壓的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:1、所有實(shí)驗(yàn)犬均可由食管獲得降主動(dòng)脈脈搏波，其中平穩(wěn)波形占采集總數(shù)的93.56％（42100/45000），暫停呼吸可獲穩(wěn)定脈搏波波形，脈搏波可隨呼吸呈波浪式的起伏。2、每個(gè)平穩(wěn)波形均可提取8個(gè)特征參數(shù)，與收縮壓相關(guān)性較好的特征參數(shù)有K（引入比90％）和h/H（引入比80％）；與舒張壓相關(guān)性較好的特征參數(shù)有K（引入比90％）、H（引

4、入比為80％）、S（引入比70％）；與平均壓相關(guān)性較好的特征參數(shù)有K和H（引入比均為90％）；篩選后的降主動(dòng)脈脈搏波特征參數(shù)與股動(dòng)脈收縮壓的復(fù)相關(guān)系數(shù)均值為0.871（r=0.749～0.935），與股動(dòng)脈舒張壓的復(fù)相關(guān)系數(shù)均值為0.900（r=0.848～0.943），與股動(dòng)脈平均壓的復(fù)相關(guān)系數(shù)均值為0.856（r=0.7314～0.921）；上述特征參數(shù)與同步有創(chuàng)血壓值均具有較好的相關(guān)性。3、將篩選后的特征參數(shù)引入回歸方程，每只實(shí)驗(yàn)

5、犬均可構(gòu)建收縮壓、舒張壓、平均壓的最優(yōu)方程式；4、降主動(dòng)脈血壓計(jì)算值與股動(dòng)脈有創(chuàng)血壓值差值的x±s較小，其中收縮壓差值最大偏差為1.026±0.573mmHg，舒張壓差值最大偏差為0.911±0.605mmHg，平均壓差值最大偏差為0.913±0.747mmHg；二者收縮壓、舒張壓及平均壓的相關(guān)系數(shù)均值分別為0.860（r=0.780～0.924）、0.832（r=0.750～0.896）、0.842（r=0.790～0.886），變化