經食管降主動脈光電脈搏波與血壓關系的實驗研究.pdf

1、目的:研究經犬食管探測降主動脈光電脈搏信號的可行性；提取脈搏波特征參數，分析各參數與同步股動脈有創(chuàng)血壓的相關性；以及由此信號推算動脈血壓的方法并評估其準確性。
　　 方法:1、成年實驗犬10只，開胸切開食管，直視下將反射式光電傳感器放置于食管中段，使光源發(fā)射點正對降主動脈，探測此處光電脈搏波信號；切開右股動脈，插入動脈導管，監(jiān)測動脈血壓；連接四通道生理記錄儀，記錄并儲存光電脈搏波信號及同步股動脈有創(chuàng)血壓信號。2、隨機選取40個降

2、主動脈脈搏波，從每個波形中提取8個特征參數H、h、h/H、g/H、At、s、H（1+ts/td）、k，應用逐步回歸分析法研究降主動脈脈搏波特征參數與有創(chuàng)血壓值的相關性，篩選與股動脈有創(chuàng)血壓相關性較好的特征參數；3、將篩選后的特征參數引入回歸方程，建立收縮壓、舒張壓、平均壓的最優(yōu)方程式；4、從已選脈搏波以外的時間點隨機提取另外40個脈搏波波形，將其特征參數代入回歸方程，計算血壓值；并與同步有創(chuàng)血壓比較，計算二者差值的x±s，驗證其準確性；

3、進行簡單回歸分析，計算相關系數，研究經食管降主動脈血壓與同步股動脈有創(chuàng)血壓的相關性。
　　 結果:1、所有實驗犬均可由食管獲得降主動脈脈搏波，其中平穩(wěn)波形占采集總數的93.56％（42100/45000），暫停呼吸可獲穩(wěn)定脈搏波波形，脈搏波可隨呼吸呈波浪式的起伏。2、每個平穩(wěn)波形均可提取8個特征參數，與收縮壓相關性較好的特征參數有K（引入比90％）和h/H（引入比80％）；與舒張壓相關性較好的特征參數有K（引入比90％）、H（引

4、入比為80％）、S（引入比70％）；與平均壓相關性較好的特征參數有K和H（引入比均為90％）；篩選后的降主動脈脈搏波特征參數與股動脈收縮壓的復相關系數均值為0.871（r=0.749～0.935），與股動脈舒張壓的復相關系數均值為0.900（r=0.848～0.943），與股動脈平均壓的復相關系數均值為0.856（r=0.7314～0.921）；上述特征參數與同步有創(chuàng)血壓值均具有較好的相關性。3、將篩選后的特征參數引入回歸方程，每只實驗

5、犬均可構建收縮壓、舒張壓、平均壓的最優(yōu)方程式；4、降主動脈血壓計算值與股動脈有創(chuàng)血壓值差值的x±s較小，其中收縮壓差值最大偏差為1.026±0.573mmHg，舒張壓差值最大偏差為0.911±0.605mmHg，平均壓差值最大偏差為0.913±0.747mmHg；二者收縮壓、舒張壓及平均壓的相關系數均值分別為0.860（r=0.780～0.924）、0.832（r=0.750～0.896）、0.842（r=0.790～0.886），變化