增殖誘導(dǎo)配體與膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：觀察增殖誘導(dǎo)配體(APRIL)在膀胱移行細(xì)胞癌(TCC)臨床復(fù)發(fā)和未復(fù)發(fā)患者組織樣本及正常膀胱組織中的表達(dá)及意義;以及APRIL的表達(dá)與膀胱移行癌生物學(xué)行為之間的關(guān)系,為膀胱移行細(xì)胞癌的診斷、治療和預(yù)后判斷提供依據(jù)。
　　 方法：收集2007年5月至2009年5月徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿外科手術(shù)切除并經(jīng)病理組織學(xué)證實(shí)的膀胱移行細(xì)胞癌蠟塊標(biāo)本共65例,分為兩組:復(fù)發(fā)組(n=19)和無(wú)復(fù)發(fā)組(n=46),其中病理Ⅰ級(jí)21例,Ⅱ級(jí)

2、21例,Ⅲ級(jí)23例,所有膀胱癌均未見轉(zhuǎn)移,被電切燙傷壞死的較小標(biāo)本已被排除,另取正常膀胱組織8例。復(fù)發(fā)定義為術(shù)后至少3個(gè)月,再次入院經(jīng)病理診斷證實(shí)者。用免疫組織化學(xué)SP法檢測(cè)各組中APRIL的表達(dá),并比較它們之間的差異,以及APRIL的表達(dá)在膀胱癌病理分級(jí)G1(n=21)、G2(n=21)、G3(n=23)之間的差異。
　　 結(jié)果：APRIL在正常膀胱組織中不表達(dá);APRIL在膀胱癌中的表達(dá)位于細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì),呈褐色;APRIL

3、在復(fù)發(fā)性膀胱癌、無(wú)復(fù)發(fā)性膀胱癌、正常膀胱組織中陽(yáng)性表達(dá)率分別為94.7％(18/19)、82.6％(38/46)、0(0/8),組間陽(yáng)性表達(dá)率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;APRIL在膀胱癌不同病理分級(jí)G1級(jí)(n=21)、G2級(jí)(n=21)、G3級(jí)(n=23)中陽(yáng)性表達(dá)率分別為76.2％(16/21)、85.7％(18/21)、95.7％(22/23),各組之間陽(yáng)性表達(dá)率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;采用雙評(píng)分半定量法進(jìn)行評(píng)分,APRIL在正常膀胱

4、組織、無(wú)復(fù)發(fā)性膀胱癌、復(fù)發(fā)性膀胱癌中陽(yáng)性表達(dá)強(qiáng)度的評(píng)分依次增強(qiáng),且各組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;APRIL在膀胱癌不同病理分級(jí)中陽(yáng)性表達(dá)的強(qiáng)度評(píng)分依次增強(qiáng),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在不同性別和年齡中APRIL的表達(dá)強(qiáng)度評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：APRIL可以作為一種新的腫瘤標(biāo)志物用于臨床膀胱癌復(fù)發(fā)的判斷,膀胱癌高水平的APRIL表達(dá)預(yù)示著更高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);APRIL表達(dá)的上調(diào)可能與腫瘤的發(fā)展(包括浸潤(rùn)、惡性程度增高等)相關(guān),檢測(cè)APR