膀胱癌CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描與MVD、PCNA相關(guān)性研究.pdf

1、目的：評(píng)估螺旋CT三期增強(qiáng)掃描在膀胱癌術(shù)前分期中的價(jià)值并探討膀胱癌螺旋CT三期增強(qiáng)掃描征象、病灶強(qiáng)化值與微血管密度(MVD)、增殖細(xì)胞核抗原(PCNA)表達(dá)間的關(guān)系。 方法：對(duì)34例經(jīng)纖維膀胱鏡或手術(shù)病理證實(shí)為膀胱癌患者的螺旋CT平掃及增強(qiáng)掃描圖像進(jìn)行分析，并進(jìn)行T分期與術(shù)后病理T分期比較。對(duì)手術(shù)病理標(biāo)本應(yīng)用SP免疫組化染色方法和DAB顯色法進(jìn)行腫瘤MVD和PCNA的測(cè)定，將檢測(cè)結(jié)果與病理分級(jí)、強(qiáng)化程度及螺旋CT三期掃描征象進(jìn)行

2、對(duì)照分析。 結(jié)果：1.本組病例對(duì)膀胱癌T分期的正確率為85.3％(29/34)。2.不同病理分級(jí)間腫瘤CT強(qiáng)化程度、MVD均值和PCNA表達(dá)差異有顯著性(P＜0.05)。病灶強(qiáng)化程度與MVD有相關(guān)性(r=0.614,P＜0.01)；與PCNA相關(guān)(r=0.632,P＜0.01)。3.螺旋CT上腫瘤呈分葉狀組MVD、腫瘤PCNA陽性表達(dá)高于邊界光整組(P值均＜0.01)。MVD在瘤體最大徑≥2cm組高于瘤體直徑＜2cm組(P＜0.

3、01)；腫瘤中心有壞死組、壁鈣化組、周圍有侵犯組其MVD、腫瘤PCNA陽性表達(dá)高于瘤體內(nèi)無壞死組、壁無鈣化組、周圍無侵犯組(P值均＜0.01)。 結(jié)論：1.良好的掃描前準(zhǔn)備和掃描方法是螺旋CT對(duì)膀胱癌正確分期診斷的關(guān)鍵，尤其對(duì)膀胱壁外侵犯的診斷具有明顯優(yōu)勢(shì)，但是對(duì)于判斷粘膜層及固有層浸潤的診斷仍有待于進(jìn)一步提高。2.腫瘤MVD和PCNA是惡性腫瘤生長的生物學(xué)標(biāo)志，增強(qiáng)掃描的強(qiáng)化程度與其呈正相關(guān)，可間接反映其含量。3.膀胱癌的部分