膀胱癌CT動態(tài)增強掃描與MVD、PCNA相關(guān)性研究.pdf

1、目的：評估螺旋CT三期增強掃描在膀胱癌術(shù)前分期中的價值并探討膀胱癌螺旋CT三期增強掃描征象、病灶強化值與微血管密度(MVD)、增殖細胞核抗原(PCNA)表達間的關(guān)系。 方法：對34例經(jīng)纖維膀胱鏡或手術(shù)病理證實為膀胱癌患者的螺旋CT平掃及增強掃描圖像進行分析，并進行T分期與術(shù)后病理T分期比較。對手術(shù)病理標本應用SP免疫組化染色方法和DAB顯色法進行腫瘤MVD和PCNA的測定，將檢測結(jié)果與病理分級、強化程度及螺旋CT三期掃描征象進行

2、對照分析。 結(jié)果：1.本組病例對膀胱癌T分期的正確率為85.3％(29/34)。2.不同病理分級間腫瘤CT強化程度、MVD均值和PCNA表達差異有顯著性(P＜0.05)。病灶強化程度與MVD有相關(guān)性(r=0.614,P＜0.01)；與PCNA相關(guān)(r=0.632,P＜0.01)。3.螺旋CT上腫瘤呈分葉狀組MVD、腫瘤PCNA陽性表達高于邊界光整組(P值均＜0.01)。MVD在瘤體最大徑≥2cm組高于瘤體直徑＜2cm組(P＜0.

3、01)；腫瘤中心有壞死組、壁鈣化組、周圍有侵犯組其MVD、腫瘤PCNA陽性表達高于瘤體內(nèi)無壞死組、壁無鈣化組、周圍無侵犯組(P值均＜0.01)。 結(jié)論：1.良好的掃描前準備和掃描方法是螺旋CT對膀胱癌正確分期診斷的關(guān)鍵，尤其對膀胱壁外侵犯的診斷具有明顯優(yōu)勢，但是對于判斷粘膜層及固有層浸潤的診斷仍有待于進一步提高。2.腫瘤MVD和PCNA是惡性腫瘤生長的生物學標志，增強掃描的強化程度與其呈正相關(guān)，可間接反映其含量。3.膀胱癌的部分