放射免疫結(jié)合物對(duì)比單克隆抗體治療非霍奇金淋巴瘤的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：系統(tǒng)評(píng)價(jià)放射免疫治療非霍奇金淋巴瘤(NHL)的有效性和安全性。 方法：計(jì)算機(jī)檢索Cochrane圖書館(2008年第2期)，PubMed(1966-2008.6)，EMBASE(1974-2008.6)，中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(1978-2008.6)，中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(1994-2008.6)，中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(1989-2008.6)等數(shù)據(jù)庫，并輔手工檢索和其他檢索。收集放射免疫治療非霍奇金淋巴瘤的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)

2、，按照Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)員手冊(cè)5.0版推薦的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)納入研究質(zhì)量，用RevMan5.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：共納入隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)2篇，221例患者。Meta分析結(jié)果顯示，①放射免疫治療的總反應(yīng)率高于單克隆抗體[OR=3.64，95％CI(2.01，6.62)]，按照不同種類的放射免疫結(jié)合物，進(jìn)行亞組分析，澤娃靈組的總反應(yīng)率高于美羅華組，[OR=3.07，95％CI(1.47，6.43)]；百克沙組的總反應(yīng)率

3、高于托西莫單抗組，[OR=5.02，95％CI(1.80，13.98)]。在隨訪期內(nèi)總存活率兩組間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=0.85，95％CI(0.34，2.11)]，而中位反應(yīng)持續(xù)時(shí)間和中位疾病進(jìn)展時(shí)間因納入研究未提供詳細(xì)數(shù)據(jù)未做Meta分析。②放射免疫治療的非血液學(xué)和血液學(xué)副作用明顯，感染[OR=2.66，95％CI(1.11，6.39)]、惡心[OR=3.64，95％CI(1.96，6.75)]、Ⅲ/Ⅳ級(jí)白細(xì)胞減少[OR=5.5

4、0，95％CI(1.43，21.11)]、Ⅲ/Ⅳ級(jí)血小板減少[OR=37.14，95％CI(2.12，649.47)]的發(fā)生率高，發(fā)熱[OR=1.37，95％CI(0.71，2.62)]、虛弱無力[OR=1.27，95％CI(0.74，2.17)]、寒顫[OR=0.95，95％CI(0.51，1.75)]以及疼痛[OR=1.06，95％CI(0.55，2.04)]的發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論：當(dāng)前證據(jù)表明，放射免疫結(jié)合物較單克隆