理肝抗癌合劑治療中晚期肝癌24例臨床觀察.pdf

1、目的： 觀察研究理肝抗癌合劑治療中晚期原發(fā)性肝癌(以下簡稱“肝癌”)的臨床療效及安全性。以探索一種經(jīng)濟安全，療效可靠，適宜推廣的治療中晚期肝癌的經(jīng)驗方法。原發(fā)性肝細胞癌是我國高發(fā)而嚴重的一種癌癥，預(yù)后差。理肝抗癌合劑是湖北省中醫(yī)院沈忠源教授的經(jīng)驗方，根據(jù)24例患者的臨床觀察證實，該方具有較好的臨床療效。 方法： 所選46例臨床患者均來源于湖北省中醫(yī)院肝病中心門診和病房，符合中晚期肝癌的診斷標準和中醫(yī)肝郁脾虛氣滯血

2、瘀痰凝型，分為治療組與對照組，治療組24例，對照組22例。兩組均給予低鹽，低脂，高蛋白，清談飲食，治療組給予理肝抗癌合劑，每日一劑，每次300ml，分早晚兩次服，療程為3個月；對照組給予金龍膠囊口服，一次4粒，一日3次，1個月一療程，連續(xù)觀察3個療程。在治療過程中每3個月進行CT或B超測量瘤體大小，檢測血清AFP水平、肝功能child—pugh分級，癥狀積分，功能狀態(tài)(Karnofsky評分)，并隨訪，統(tǒng)計生存期，應(yīng)用SPSS13.0軟

3、件包進行資料的統(tǒng)計，結(jié)合臨床實際對統(tǒng)計結(jié)果進行分析。 結(jié)果： 1.治療后兩組臨床癥狀改善比較：治療組和對照組有效率和穩(wěn)定率分別為79.2％、45.2％和87.5％、54.5％，兩組比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值分別為0.018和0.013，均小于0.05)。 2.治療后兩組肝功能生化指標有效率比較：ALT、AST治療后有效率治療組較對照組差異均非常顯著(P＜0.01)；GGT治療后有效率治療組較對照組有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜

4、0.05)。 3.治療前后瘤體穩(wěn)定率比較：治療組瘤體穩(wěn)定率(PR％+CR％+NC％)為58.3％，對照組瘤體穩(wěn)定率(PR％+CR％+NC％)為45.5％，兩組治療后瘤體變化無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.475)。 4.兩組治療前后AFP變化比較：兩組治療前后AFP變化無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。 5.兩組治療后卡氏變化比較：①在卡氏評分變化(CR+PR)比較上，3月、6月、12月P值均小于0.05兩組有統(tǒng)計學(xué)意義；在1

5、8月、2年及2年后P值均大于0.05，兩組無統(tǒng)計學(xué)差異。②卡氏評分(CR+PR+NC)比較，初次治療后的3月、6月、12月、18月P值均小于0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；2年及2年后，P值均大于0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異。 6.平均生存時間和生存率治療后比較：治療組和對照組的平均生存時間分別為13.67月和10.17月，治療組長于對照組，且P=0.013＜0.05。在12月、18月、2年、2年后各時點的生存率均無統(tǒng)計學(xué)差異(P值均大于0.