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文檔簡介
1、目的:通過觀察扶正抗癌方對原發(fā)性肝癌中晚期(以下簡稱“肝癌”)的臨床療效及安全性,開拓一種療效可靠、經濟安全、適宜推廣的治療中晚期肝癌的經驗方法。原發(fā)性肝癌惡性程度高,易發(fā)生浸潤和轉移,是我國高發(fā)的一種癌癥,死亡率高,預后差。扶正抗癌方是湖北省中醫(yī)院肝病科沈忠源教授的經驗方,通過24例患者的臨證觀察證實,該方對中晚期肝癌患者具有較好的臨床療效。
方法:選取的48例患者均來源于湖北省中醫(yī)院肝病中心門診及病房,符合肝癌的診斷標準和
2、中醫(yī)肝郁脾虛、氣滯血瘀痰凝型,分為治療組和對照組,治療組24例,對照組24例。兩組均予清談飲食,治療組予扶正抗癌方,每日一劑,每次200ml,分早晚兩次服,療程為3個月;對照組給予復方斑蝥膠囊口服,一次2粒,一日3次,連續(xù)觀察3個療程。在治療過程中每3個月行CT檢查,檢測血清AFP水平,并行肝功能 Child—pugh分級,癥狀積分,功能狀態(tài)(Karnofsky評分),并隨訪,統(tǒng)計生存期,應用SPSS19.0軟件包進行資料的統(tǒng)計,結合臨
3、床實際對統(tǒng)計結果進行分析。
結果:1.治療后兩組臨床癥狀改善比較:治療組和對照組有效率和穩(wěn)定率分別為75.0%、45.8%和83.3%、54.2%,兩組比較均有統(tǒng)計學意義(P值分別為0.018和0.013,均小于0.05)。
2.治療后兩組肝功能、生化指標有效率比較:ALT、AST治療后有效率治療組較對照組有非常顯著的差異(P<0.01);治療后GGT有效率治療組較對照組有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。
3.
4、治療前后癌塊穩(wěn)定率比較:治療組瘤體穩(wěn)定率(PR%+CR%+NC%)為58.3%,對照組瘤體穩(wěn)定率(PR%+CR%+NC%)為50.0%,兩組治療后瘤體變化無統(tǒng)計學差異(P=O.465)。
4.兩組治療前后AFP變化比較:兩組治療前后AFP變化無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
5.兩組治療后卡氏變化比較:①在卡氏評分變化(CR+PR)比較上,3月、6月、12月P值均小于0.05兩組有統(tǒng)計學意義;在18月、2年及2年后 P
5、值均大于0.05,兩組無統(tǒng)計學差異。②卡氏評分(CR+PR+NC)比較,初次治療后的3月、6月、12月、18月P值均小于0.05,有統(tǒng)計學意義;2年及2年后,P值均大于0.05,無統(tǒng)計學差異。
6.平均生存時間和生存率治療后比較:治療組和對照組的平均生存時間分別為13.67月和10.17月,治療組長于對照組,且P=0.013<0.05。在12月、18月、2年、2年后各時點的生存率均無統(tǒng)計學差異(P值均大于0.05)。治療組在實
6、驗結束時(2015年6月)還有3例存活,對照組在終點時有1例存活。
7.安全性檢測:主要不良反應為消化道反應,治療組食欲下降及惡心,嘔吐分別為3例(12.5%),1例(8.33%)。對照組食欲下降及惡心嘔吐分別為2例(8.33%),1例(8.33%)。兩組病例對比無統(tǒng)計學差異(P>0.05),兩組均未見血液分析,尿常規(guī),心電圖的異常變化。
結論:研究表明,與對照組相比,扶正抗癌方全程治療原發(fā)性肝癌,從患者癥狀積分、肝
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