CD36、CD63及血管性血友病因子與多發(fā)傷合并肺挫傷的相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的：
　　探究多發(fā)傷合并肺挫傷患者急性期、恢復(fù)期血小板CD36、CD63與vWF的水平變化及兩者的關(guān)系，并探討其在預(yù)測多發(fā)傷的病情及評估預(yù)后方面的臨床應(yīng)用價值。
　　研究方法：
　　實驗的研究對象為2008年6月至2012年11月收入蘇州大學附屬第一醫(yī)院急診科的多發(fā)傷合并肺挫傷患者共105例，納入標準：創(chuàng)傷至入院時間在6小時以內(nèi)；年齡大于18周歲；既往身體健康，排除有腦、心、肺、肝、腎等器質(zhì)性疾病，以及糖尿病、高

2、血壓，腫瘤等慢性疾病。納入的105例患者包括男57例，女48例，年齡36.8±12.4歲。按照創(chuàng)傷嚴重度評分(ISS)的標準分為重傷組(ISS≥16分，58例)和輕傷組(ISS<16分，47例)2組；按急性呼吸窘迫綜合征ARDS的診斷標準，分為ARDS組54例和非ARDS組51例；按預(yù)后分為生存組74例和死亡組31例。同時取30例健康人為對照組，其中男18例，女12例，年齡34.5±11.6歲。各組性別和年齡構(gòu)成均具有可比性。患者到達我

3、院急診科后6小時內(nèi)留取外周靜脈血2 ml。運用流式細胞儀檢測血小板CD36和CD63雙陽性率，同時利用ELISA技術(shù)檢測患者外周靜脈血血漿vWF的水平。所得數(shù)據(jù)通過SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析。
　　研究結(jié)果：
　　重傷組(ISS≥16分)血小板CD36和CD63雙陽性率、血漿vWF水平明顯高于輕傷組(ISS<16分)(P<0.05)，兩組均明顯高于正常對照組(P<0.05)。ARDS組血小板CD36和CD63雙陽性率、

4、血漿vWF水平明顯高于非ARDS組(P<0.05)。死亡組血小板CD36和CD63雙陽性率、血漿vWF水平明顯高于生存組(P<0.05)。創(chuàng)傷后患者血小板CD36和CD63的水平和血管內(nèi)皮損傷指標(vWF)有明顯的相關(guān)性(P<0.05)。
　　研究結(jié)論：
　　血小板CD36、CD63雙陽性率及血漿vWF水平在多發(fā)傷合并肺挫傷患者早期呈現(xiàn)明顯增高的狀態(tài)，與患者創(chuàng)傷的嚴重程度呈正相關(guān),兩者在多發(fā)傷合并肺挫傷尤其是并發(fā)急性呼吸窘迫