阿托伐他汀對腔隙性腦梗塞患者腦血管反應(yīng)性的影響.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文阿托伐他汀對腔隙性腦梗塞患者腦血管反應(yīng)性的影響姓名：趙園園申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：神經(jīng)病學(xué)指導(dǎo)教師：劉俊艷20090301中文摘要高一氧化氮(nitricoxide，NO)的生物利用度，改善血管內(nèi)皮細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境可能是他汀類藥物除了降脂、穩(wěn)定斑塊及抗炎作用外，預(yù)防卒中的又一機制【8、91。同時，臨床試驗也證實了他汀類藥物具有改善CVR的作用。2001年，Sterzer等人【1o】應(yīng)用經(jīng)顱多普勒超聲(transcra

2、nialdopplersonography，TCD)結(jié)合乙酰唑胺靜脈注射作為CVR的評價方法，首次通過臨床試驗證實帕伐他汀干預(yù)可改善皮層下小血管病變患者的CVR。該試驗在腦血管功能儲備的研究領(lǐng)域中具有里程碑意義。此外，小樣本的臨床研究同樣證實，阿托伐他汀對腔隙性腦梗塞(1acunarinfarction，LI)患者的腦血管反應(yīng)性同樣具有改善作用【1l】。Murakami等人【12】以10例卒中恢復(fù)期患者作為研究對象，其中包括6例腔隙性腦

3、梗塞患者和4例大血管病變患者，以單光子發(fā)射計算機體層攝影(singlephotoemissioncomputedtomographSPECT)結(jié)合乙酰唑胺激發(fā)試驗作為評價腦灌注量的方法，結(jié)果顯示辛伐他汀干預(yù)治療能顯著增加各類卒中患者的腦灌注量、改善其CVR。雖然他汀類藥物對CVR改善作用在動物試驗和臨床試驗中均得到證實，但其作用機制及與其降脂效應(yīng)的相關(guān)性尚不明確?；诖?，本研究擬通過TCD結(jié)合屏氣試驗，觀察阿托伐他汀對腔隙性腦梗死患者C