阿托伐他汀對腔隙性腦梗塞患者腦血管反應性的影響.pdf

1、河北醫(yī)科大學碩士學位論文阿托伐他汀對腔隙性腦梗塞患者腦血管反應性的影響姓名：趙園園申請學位級別：碩士專業(yè)：神經(jīng)病學指導教師：劉俊艷20090301中文摘要高一氧化氮(nitricoxide，NO)的生物利用度，改善血管內(nèi)皮細胞的內(nèi)環(huán)境可能是他汀類藥物除了降脂、穩(wěn)定斑塊及抗炎作用外，預防卒中的又一機制【8、91。同時，臨床試驗也證實了他汀類藥物具有改善CVR的作用。2001年，Sterzer等人【1o】應用經(jīng)顱多普勒超聲(transcra

2、nialdopplersonography，TCD)結(jié)合乙酰唑胺靜脈注射作為CVR的評價方法，首次通過臨床試驗證實帕伐他汀干預可改善皮層下小血管病變患者的CVR。該試驗在腦血管功能儲備的研究領(lǐng)域中具有里程碑意義。此外，小樣本的臨床研究同樣證實，阿托伐他汀對腔隙性腦梗塞(1acunarinfarction，LI)患者的腦血管反應性同樣具有改善作用【1l】。Murakami等人【12】以10例卒中恢復期患者作為研究對象，其中包括6例腔隙性腦

3、梗塞患者和4例大血管病變患者，以單光子發(fā)射計算機體層攝影(singlephotoemissioncomputedtomographSPECT)結(jié)合乙酰唑胺激發(fā)試驗作為評價腦灌注量的方法，結(jié)果顯示辛伐他汀干預治療能顯著增加各類卒中患者的腦灌注量、改善其CVR。雖然他汀類藥物對CVR改善作用在動物試驗和臨床試驗中均得到證實，但其作用機制及與其降脂效應的相關(guān)性尚不明確?；诖耍狙芯繑M通過TCD結(jié)合屏氣試驗，觀察阿托伐他汀對腔隙性腦梗死患者C