老年腔隙性腦梗塞

1、老年腔隙性腦梗塞一概述腔隙性腦梗塞是老年人最常見(jiàn)的腦血管疾病。占缺血性卒中的20%，發(fā)病高峰年齡在60～69歲，男性多于女性，為女性的2～6倍。白天發(fā)病者居多，多數(shù)無(wú)明顯誘因。常見(jiàn)于亞急性和慢性起病癥狀，一般于12小時(shí)至3天達(dá)到高峰，約20%的患者病前有暫時(shí)性腦缺血發(fā)作表現(xiàn)。二病因1.高血壓高血壓是本病最主要的直接病因，尤其是慢性高血壓。2.動(dòng)脈硬化腔隙性腦梗塞與動(dòng)脈硬化緊密關(guān)聯(lián)。3.糖尿病糖尿病可導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體腎臟、視網(wǎng)膜周?chē)窠?jīng)和腦神

2、經(jīng)的小一般癥狀有頭暈、頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、抽搐、癡呆、無(wú)意識(shí)障礙，精神癥狀少見(jiàn)，主要臨床體征為舌僵、說(shuō)話速度減慢、語(yǔ)調(diào)語(yǔ)音變化、輕度的中樞性面癱、偏側(cè)肢體輕癱或感覺(jué)障礙、部分錐體束征陽(yáng)性，而共濟(jì)失調(diào)者少見(jiàn)。四檢查1.一般檢查應(yīng)包括血糖、血脂、血流變學(xué)、血漿、凝血酶原時(shí)間、促凝血酶原激酶時(shí)間。2.其他檢查（1）心電圖血壓監(jiān)測(cè)。（2）腦電圖血管性癡呆病人腦電圖基本表現(xiàn)為彌漫性低波幅慢波，即以廣泛的或波為背景，呈現(xiàn)明顯