入院待手術(shù)患者院前“類集體”健康教育方案的構(gòu)建及應(yīng)用.pdf

1、研究目的
　　隨著住院日逐漸縮短，病房內(nèi)護理人員進行健康教育的時間愈加緊張，使得患者健康教育質(zhì)量及滿意度受到影響。為將健康教育內(nèi)容分流，減輕病房護理人員的負擔(dān)，從而提高健康教育效果，院前健康教育模式被創(chuàng)建。然而院前健康教育模式仍處于探索階段，在各方面仍需要不斷改進和完善。本研究以院前集體健康教育模式為基礎(chǔ)，欲構(gòu)建進一步提高入院待手術(shù)患者的院前健康教育質(zhì)量和患者健康教育滿意度，同時保證護理人員健康教育效率的入院待手術(shù)患者“類集體”健

2、康教育的最佳路徑方案。
　　研究方法
　　本研究采用類實驗研究的方法，通過三個階段完成教育方案的構(gòu)建:①入院待手術(shù)患者院前健康教育需求的調(diào)查;②入院待手術(shù)患者院前“類集體”健康教育預(yù)備方案的設(shè)計與實施;③入院待手術(shù)患者健康教育方案的效果評價。
　　研究①階段:由研究小組A、B完成《入院待手術(shù)患者院前健康教育需求調(diào)查表》，并根據(jù)偶遇抽樣方法，選取在浙江省某三甲醫(yī)院辦理入院的患者135名，參與入院待手術(shù)患者院前健康教育需求

3、調(diào)查，調(diào)查結(jié)果采用描述性統(tǒng)計方法展開分析;
　　研究②階段:結(jié)合①階段的調(diào)查結(jié)果，專家組構(gòu)建院前“類集體”健康教育預(yù)備方案1與預(yù)備方案2，并根據(jù)偶遇抽樣方法，選此三甲醫(yī)院辦理入院的待手術(shù)患者429名，參與院前“類集體”健康教育預(yù)備方案的實施及效果評價:患者分為Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組，分別接受院前集體健康教育方案、院前“類集體”健康教育預(yù)備方案1、院前“類集體”健康教育預(yù)備方案2。院前集體健康教育方案，即患者入院前接受以集體健康教育形式實

4、施的“入院須知”教育，住院后接受圍手術(shù)期健康教育;院前“類集體”健康教育預(yù)備方案1，即患者入院前接受以“類集體”健康教育形式實施的“入院須知”教育，住院后接受圍手術(shù)期健康教育;院前“類集體”健康教育預(yù)備方案2，即患者入院前接受以“類集體”健康教育形式實施的“入院須知”和“圍手術(shù)期共性知識”教育，住院后接受“圍手術(shù)期?？菩灾R”健康教育。
　　研究③階段:由研究小組B、C完成《入院待手術(shù)患者院前健康教育效果問卷》，并在院前健康教育當

5、天至手術(shù)前一天期間，由階段②中選取的429名患者，配合其責(zé)任護士完成該問卷，進行健康教育效果評價，效果評價數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計描述、參數(shù)或非參數(shù)檢驗方法展開分析。
　　研究結(jié)果
　　1入院待手術(shù)患者院前健康教育需求
　　入院待手術(shù)患者院前“入院須知”總體需求得分95％可信區(qū)間范圍為3.45～3.69，各條目得分均＞3.18?！皣中g(shù)期知識”總體需求得分95％可信區(qū)間范圍為3.22～3.36，各條目得分均＞2.94。對于“入院須

6、知”，可接受的教育持續(xù)時間為＜15分鐘(50.37％)、15～30分鐘(43.70％);最傾向的教育形式為發(fā)放宣傳手冊等紙質(zhì)材料(48.89％)、視頻講解(35.93％);更希望的施教人員為護理人員(90.37％)。對于“圍手術(shù)期知識”，可接受的教育持續(xù)時間為＜15分鐘(63.70％)、15～30分鐘(36.30％);最傾向的教育形式為一對一咨詢(31.85％)、發(fā)放宣傳手冊等紙質(zhì)材料(27.78％);更希望的施教人員為醫(yī)生(71.85

7、％)。
　　2入院待手術(shù)患者院前健康教育效果
　　三組患者對入院須知內(nèi)容的掌握情況:Ⅰ組入院須知整體得分95％可信區(qū)間范圍為1.71～1.89，掌握情況接近60％;Ⅱ組、Ⅲ組整體得分95％可信區(qū)間范圍為2.74～2.98、2.83～2.97，掌握情況接近80％。入院須知整體得分在Ⅰ組與Ⅱ組、Ⅰ組與Ⅲ組間表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。入院須知10個條目，除“繳費流程”和“陪護探視制度”，Ⅰ組與Ⅱ組、Ⅰ組與Ⅲ組在其他8個條目

8、上均表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。
　　三組患者對圍手術(shù)期知識的掌握情況:三組患者在圍手術(shù)期知識5個條目上均未表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。
　　三組患者院前健康教育效率:三組在入院須知施教時間（x2=29.62;P＜0.05）、圍手術(shù)期知識施教時間（x2=17.45;P＜0.05）和教育效率（x2=23.33;P＜0.05）三方面具有統(tǒng)計學(xué)差異。Ⅰ組入院須知施教時間小于Ⅱ組、Ⅲ組（P＜0.05）、Ⅲ組圍手術(shù)期知識施

9、教時間小于Ⅰ組、Ⅱ組（P＜0.05），Ⅱ組教育效率略低于Ⅰ組、Ⅲ組（P＜0.05）。
　　三組患者院前健康教育滿意度:Ⅰ組整體滿意度得分95％可信區(qū)間范圍為1.95～2.09，Ⅱ組、Ⅲ組分別為3.35～3.41、3.29～3.37，三組間存在統(tǒng)計學(xué)差異(x2=29.62、P＜0.05)。各條目進行組間兩兩比較，Ⅱ組、Ⅲ組在自愿性、教育形式、時機選擇、持續(xù)時間方面的滿意度評分，均明顯高于Ⅰ組(P＜0.05)。
　　研究結(jié)論