出入院患者的護(hù)理講義

1、出入院患者的護(hù)理,2015年6月10日,,,思考幾個(gè)問題,出入院護(hù)理的目的？,一,二,怎樣解答患者的疑問,五,四,三,怎樣選擇病床？,入院介紹的內(nèi)容及意義？,填寫哪些入院病歷？,思考幾個(gè)問題,怎樣辦理出院手續(xù)？,六,七,出院指導(dǎo)內(nèi)容？,九,八,怎樣辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)？,如何處理出院患者的床單位？,出入院患者護(hù)理流程,,一般患者入院工作流程危重患者入院工作流程出院患者工作流程,一般患者入院流程（門診）,門診大夫根據(jù)病情開具住院證患者或家屬

2、在住院處辦理住院手續(xù)護(hù)士護(hù)送患者至入住科室。,一般患者入院工作流程（病房）,主動迎接安置床位 ，協(xié)助患者測體重后至床前。通知主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士 測量T、P、R、BP（應(yīng)保證患者休息半小時(shí)以上責(zé)任護(hù)士30分鐘內(nèi)到床前自我介紹，介紹科室規(guī)章制度，特別強(qiáng)調(diào)探視制度、作息制度，囑患者不隨意外出。介紹各項(xiàng)住院須知及農(nóng)合醫(yī)保等的內(nèi)容，患者或家屬簽字 。,一般患者入院工作流程（病房）,責(zé)任護(hù)士介紹科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生的姓名、技術(shù)情況。

3、引領(lǐng)患者及家屬了解病區(qū)環(huán)境，并介紹使用方法及要求 。協(xié)助患者更換清潔院服，剪手指甲等個(gè)人衛(wèi)生處置。 根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)給予相應(yīng)治療、護(hù)理。介紹衛(wèi)生間及熱水房的位置，使用方法等。 護(hù)士長或質(zhì)管小組成員在患者入院24小時(shí)內(nèi)（除周六、周日外）需親自查看患者，并審查入院評估及護(hù)理病歷。,,通知醫(yī)生,填寫病歷和護(hù)理表格,介紹與指導(dǎo),執(zhí)行醫(yī)囑,入院護(hù)理評估,,一般患者入病區(qū)后的初步護(hù)理,準(zhǔn)備床單位,迎接新患者,初步評估患者,一般患者入院后需填寫

4、的護(hù)理文書,一般患者入院后需填寫的護(hù)理文書,一般患者入院后需填寫的護(hù)理文書,一般患者入院后需填寫的護(hù)理文書,危重患者入院流程,大夫根據(jù)病情開具住院票。聯(lián)系床位，通知入院科室。協(xié)助患者在住院處辦理住院手續(xù)。急診科或門診護(hù)士護(hù)送患者至入住科室,危重患者入院工作流程,辦公班護(hù)士接到危重患者入院通知，在患者到來之前應(yīng)做好床單元及搶救準(zhǔn)備工作。主動迎接，協(xié)助家屬將患者推至床前。通知主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士。 責(zé)任護(hù)士與護(hù)送護(hù)士交接班，包括用

5、藥、病情、皮膚等，并簽字。（急診科患者護(hù)送本）。協(xié)助醫(yī)生給予應(yīng)急處理如吸氧、半臥位、建立靜脈通道（大多數(shù)都帶入），以及生命體征的測量和觀察。,危重患者入院工作流程,引領(lǐng)家屬了解病區(qū)環(huán)境 。責(zé)任護(hù)士介紹科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生的姓名 。責(zé)任護(hù)士介紹飲食、活動、用藥方面的注意事項(xiàng)，特別向家屬強(qiáng)調(diào)護(hù)理危重患者的注意事項(xiàng) 。向家屬詢問病史、收集資料、書寫病歷。 按護(hù)理級別嚴(yán)密觀察病情，做好搶救準(zhǔn)備工作及搶救記錄。,出院患者護(hù)理流程,出

6、院方式1、同意出院2、自動出院3、轉(zhuǎn)院,出院患者工作流程,1、通知患者和家屬做好出院準(zhǔn)備2、心理支持——安慰與鼓勵，以減輕緊張3、健康教育：飲食、服藥、休息、復(fù)診、鍛煉、 護(hù)理知識與技能4、征求患者對醫(yī)院的意見,出院前,出院患者工作流程,通知患者及家屬,評估身心需要,征求患者意見,進(jìn)行健康教育,,,,出院前護(hù)理,出院患者工作流程,出院時(shí),1、完善健康教育計(jì)劃表，各項(xiàng)評估表2、執(zhí)行出院醫(yī)囑3、協(xié)助患者清理用物4、送

7、患者出院,出院患者工作流程,護(hù)送患者出院,協(xié)助患者整理用物,出院當(dāng)日護(hù)理,填寫出院護(hù)理評估單,執(zhí)行出院醫(yī)囑,出院患者工作流程,出院后,1、注銷所有治療、護(hù)理等卡2、填寫出院患者登記本3、整理病歷，交病案室4、處理床單元,出院患者工作流程,,出院后護(hù)理,處理床單位,鋪好備用床,整理出院病歷,復(fù)習(xí)一下：一般患者入院護(hù)理內(nèi)容,迎接新患者，觀察和了解患者的病情及心理狀態(tài)準(zhǔn)備床單位，根據(jù)病情需要選擇床位。測量生命體征、體重并繪制。填寫

8、入院病歷。入院宣教。通知醫(yī)生，協(xié)助體檢，執(zhí)行醫(yī)囑并做好護(hù)理記錄。分級護(hù)理,復(fù)習(xí)一下：危重患者入院護(hù)理內(nèi)容,準(zhǔn)備床單元，備齊急救藥品及用物。立即通知醫(yī)生。立即測量生命體征并積極配合醫(yī)生共同進(jìn)行搶救。做好護(hù)理記錄。據(jù)情完成病歷及入院介紹。,復(fù)習(xí)一下：出院患者護(hù)理內(nèi)容,辦理出院手續(xù)。醫(yī)生根據(jù)健康恢復(fù)情況，決定出院時(shí)間，護(hù)士應(yīng)提前通知患者或家屬，做好出院準(zhǔn)備，發(fā)放滿意度調(diào)查表并及時(shí)收回，針對問題及時(shí)反饋。交代辦理出院手續(xù)的方法。,

9、復(fù)習(xí)一下：出院患者護(hù)理內(nèi)容,查對結(jié)帳手續(xù)，將出院帶藥及當(dāng)日清單一并交給患者。再次做好出院指導(dǎo)，包括：出院后用藥的名稱、劑量、用法、保管及需注意的副作用；飲食、活動的類別、限制內(nèi)容、注意事項(xiàng)；功能鍛煉的方法；復(fù)查時(shí)間，聯(lián)系電話；專科疾病及個(gè)案所需的專門內(nèi)容指導(dǎo)。交代病歷復(fù)印的程序，協(xié)助患者整理用物，護(hù)送患者出院。有關(guān)記錄文件的處理：停止病區(qū)內(nèi)的治療，注銷各種卡片；病歷的整理。,護(hù)理時(shí)需要注意的：,服務(wù)態(tài)度：患者入院護(hù)士要起身相迎，態(tài)度

10、熱情，恰當(dāng)?shù)姆Q呼患者并作自我介紹，及時(shí)、耐心而禮貌的解答患者的問題；合理滿足其需求。例如整潔的床單；注意照顧其他患者；認(rèn)真核對入院手續(xù)；,護(hù)理時(shí)需要注意的：,根據(jù)患者情況護(hù)送患者。例如使用平板車或輪椅者協(xié)助患者上車并護(hù)送；注意安全和保暖，不應(yīng)停止必要的治療，如輸液、給氧等。認(rèn)真做好終末處理；,我院現(xiàn)存的出入院患者的護(hù)理問題,1、一般患者沒有門診護(hù)士護(hù)送患者到入住的病區(qū)，需要患者或家屬自行到住院處辦理住院手續(xù)，患者自行到病區(qū)入住。

11、2、一般患者病區(qū)接不到需要入住新患者的通知，病區(qū)沒有相應(yīng)的準(zhǔn)備，特別是同時(shí)入住多名患者時(shí)，病區(qū)護(hù)士不能滿足患者需求。,入院護(hù)理,3、入院介紹不到位，質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)有時(shí)患者不了解住院須知。4、護(hù)理文書書寫不全面，對壓瘡、跌倒、墜床的高危因素掌握不全，對患者的評估不到位。,入院護(hù)理,1、出院前與患者或家屬溝通不到位，健康教育不能體現(xiàn)個(gè)體化。2、不能護(hù)送患者出院。3、當(dāng)日清單不能交給患者。4、床單元終末處理不到位。,出院護(hù)理,謝 謝！