RSV毛細(xì)支氣管炎患兒鼻咽吸出物中SP和VIP水平變化及意義.pdf

1、目的:
　　 1.探討SP、VIP在呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎(RSV毛支)發(fā)病中的作用；
　　 2.觀察RSV毛支神繹肽水平及其與病情嚴(yán)重程度、特應(yīng)質(zhì)的關(guān)系；
　　 3.分析RSV毛支急性期神經(jīng)肽水平與愈后再發(fā)喘息的相關(guān)性。
　　 方法:
　　 1.隨機(jī)選取溫州醫(yī)學(xué)院附屬育英兒童醫(yī)院呼吸科病房2008年10月～2009年2月RSV毛支住院患兒60例。所有患兒均為首次發(fā)病,不伴腹瀉,無(wú)基礎(chǔ)心肺疾病

2、及免疫缺陷,入院前兩周內(nèi)無(wú)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用史。收集患兒臨床資料、急性期與恢復(fù)期鼻咽吸出物(NPA)。將60例RSV毛支患兒按Bearman評(píng)分法分為輕癥組,15例,中重癥組15例:按有無(wú)特應(yīng)質(zhì)分為特應(yīng)質(zhì)組20例,非特應(yīng)質(zhì)組40例。另選非呼吸道感染的外科住院兒童和兒童保健門診兒童15例作為正常對(duì)照組。
　　 2.采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)測(cè)定NPA中SP、VIP水平。
　　 3.隨訪RSV毛支患兒愈后1年內(nèi)

3、喘息再發(fā)情況。根據(jù)再發(fā)喘息次數(shù)分組,喘息發(fā)作≤1次為A組,喘息發(fā)作≥2次為B組。
　　 4.應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.RSV毛支SP水平在急性期明顯高于對(duì)照組(P<0.01),恢復(fù)期較急性期降低(P<0.05),但仍高于對(duì)照組(P<0.01)；VIP水平在急性期低于對(duì)照組(P<0.01),恢復(fù)期較急性期升高(P<0.05),但仍稍低于對(duì)照組(P<0.01)。

4、　　 2.RSV毛支SP水平在輕癥組、中重癥組均高于對(duì)照組(P<0.05),但輕組、中重癥組SP水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；VIP水平在輕癥組、中重癥組均低于對(duì)照組(P<0.05),但輕癥組、中重癥組VIP水平比較差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　 3.RSV毛支急性期NPA中SP水平,A組、B組均高于對(duì)照組(P均<0.01),且B組SP水平高于A組(P<0.05)；RSV毛支急性期NPA中VIP水平,A

5、組、B組均低于對(duì)照組(P均<0.01),且B組低于A組(P<0.05)。
　　 4.RSV毛支特應(yīng)質(zhì)組、非特應(yīng)質(zhì)組SP水平均高于正常對(duì)照組(P均<0.01),但特應(yīng)質(zhì)組與非特應(yīng)質(zhì)組SP水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；特應(yīng)質(zhì)組、非特應(yīng)質(zhì)組VIP水平均低于對(duì)照組(P均<0.01),但特應(yīng)質(zhì)組與非特應(yīng)質(zhì)組VIP水平比較差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1.RSV毛支SP水平在急性期明顯