組織工程技術(shù)構(gòu)建下鼻甲骨治療萎縮性鼻炎的臨床研究.pdf

1、上海第二醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文組織工程技術(shù)構(gòu)建下鼻甲骨治療萎縮性鼻炎的臨床研究姓名：石潤(rùn)杰申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：外科學(xué) 整復(fù)外科學(xué)指導(dǎo)教師：曹誼林20040401上海第二醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位畢業(yè)論文 ◎2 組織工程骨臨床應(yīng)用治療萎縮性鼻炎的早期探索性研究對(duì)3 例萎縮性鼻炎患者( 2 例為原發(fā)性，重度，單側(cè)；1 例為繼發(fā)性，中度，雙側(cè)) 進(jìn)行治療研究。自體h B M S C s ，經(jīng)體外成骨誘導(dǎo)和擴(kuò)增至第3 代，復(fù)合部分脫鈣骨體外培養(yǎng)一周后，

2、手術(shù)回植于下鼻甲內(nèi)或相當(dāng)于下鼻甲部位以構(gòu)建下鼻甲。分別于術(shù)后1 周內(nèi)，1 ，3 ，6 ，1 2 ，1 8 ，2 4 等月進(jìn)行臨床和C T 檢查隨訪?！窘Y(jié)果】1 人骨髓基質(zhì)細(xì)胞體外成骨誘導(dǎo)和鑒定：用密度梯度法分離出人骨髓基質(zhì)干細(xì)胞，流式細(xì)胞儀檢測(cè)第二代細(xì)胞C D l 0 5 陽(yáng)性率7 8 ±6 ％，C D l 6 6 陽(yáng)性率4 3 ±7 ％，C D 2 9 陽(yáng)性率6 9 - - - - - 1 2 ％；M S C s

3、成骨誘導(dǎo)培養(yǎng)，三代平均擴(kuò)增1 6 3 ．4 倍后，形成鈣結(jié)節(jié)，骨鈣蛋白( O C N ) ，成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)錄因子( c b f a l )免疫熒光結(jié)果陽(yáng)性，R T - P C R 證實(shí)有O C N ，O P N ，O N N m R N A 的表達(dá)，未誘導(dǎo)的h M S C s陰性；M S C s 成軟骨細(xì)胞誘導(dǎo)培養(yǎng)后，Ⅱ型膠原、S O X 9 免疫熒光結(jié)果陽(yáng)性，R T - P C R 證實(shí)I I 型膠原、a g g r e c a n m

4、R N A 的表達(dá)，未誘導(dǎo)的h M S C s 陰性：M S C s成脂肪細(xì)胞誘導(dǎo)培養(yǎng)后，油紅一0 染色陽(yáng)性，R T - P C R 證實(shí)P P A R 7 2 m R N A 的表達(dá)，未誘導(dǎo)的h M S C s 陰性。2 組織工程骨臨床應(yīng)用治療萎縮性鼻炎的早期探索性研究三例患者均在1 月后主觀癥狀明顯改善，3 月后基本消失，檢查示鼻腔粘膜光滑，色澤紅潤(rùn)，鼻中隔．下鼻甲距離在0 ．3 ～0 ．4 c m 之間，均達(dá)到痊愈效果。以后的隨訪