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1、上海第二醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文組織工程技術(shù)構(gòu)建下鼻甲骨治療萎縮性鼻炎的臨床研究姓名:石潤(rùn)杰申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別:碩士專(zhuān)業(yè):外科學(xué) 整復(fù)外科學(xué)指導(dǎo)教師:曹誼林20040401上海第二醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位畢業(yè)論文 ◎2 組織工程骨臨床應(yīng)用治療萎縮性鼻炎的早期探索性研究對(duì)3 例萎縮性鼻炎患者( 2 例為原發(fā)性,重度,單側(cè);1 例為繼發(fā)性,中度,雙側(cè)) 進(jìn)行治療研究。自體h B M S C s ,經(jīng)體外成骨誘導(dǎo)和擴(kuò)增至第3 代,復(fù)合部分脫鈣骨體外培養(yǎng)一周后,
2、手術(shù)回植于下鼻甲內(nèi)或相當(dāng)于下鼻甲部位以構(gòu)建下鼻甲。分別于術(shù)后1 周內(nèi),1 ,3 ,6 ,1 2 ,1 8 ,2 4 等月進(jìn)行臨床和C T 檢查隨訪?!窘Y(jié)果】1 人骨髓基質(zhì)細(xì)胞體外成骨誘導(dǎo)和鑒定:用密度梯度法分離出人骨髓基質(zhì)干細(xì)胞,流式細(xì)胞儀檢測(cè)第二代細(xì)胞C D l 0 5 陽(yáng)性率7 8 ±6 %,C D l 6 6 陽(yáng)性率4 3 ±7 %,C D 2 9 陽(yáng)性率6 9 - - - - - 1 2 %;M S C s
3、成骨誘導(dǎo)培養(yǎng),三代平均擴(kuò)增1 6 3 .4 倍后,形成鈣結(jié)節(jié),骨鈣蛋白( O C N ) ,成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)錄因子( c b f a l )免疫熒光結(jié)果陽(yáng)性,R T - P C R 證實(shí)有O C N ,O P N ,O N N m R N A 的表達(dá),未誘導(dǎo)的h M S C s陰性;M S C s 成軟骨細(xì)胞誘導(dǎo)培養(yǎng)后,Ⅱ型膠原、S O X 9 免疫熒光結(jié)果陽(yáng)性,R T - P C R 證實(shí)I I 型膠原、a g g r e c a n m
4、R N A 的表達(dá),未誘導(dǎo)的h M S C s 陰性:M S C s成脂肪細(xì)胞誘導(dǎo)培養(yǎng)后,油紅一0 染色陽(yáng)性,R T - P C R 證實(shí)P P A R 7 2 m R N A 的表達(dá),未誘導(dǎo)的h M S C s 陰性。2 組織工程骨臨床應(yīng)用治療萎縮性鼻炎的早期探索性研究三例患者均在1 月后主觀癥狀明顯改善,3 月后基本消失,檢查示鼻腔粘膜光滑,色澤紅潤(rùn),鼻中隔.下鼻甲距離在0 .3 ~0 .4 c m 之間,均達(dá)到痊愈效果。以后的隨訪
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