運動試驗后心率恢復與穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者運動耐力的相關性研究.pdf

1、第一部分
　　【目的】研究運動試驗后心率恢復與慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者疾病嚴重程度的相關性，評估心率恢復對COPD患者運動耐力的影響。
　　【方法】對60例穩(wěn)定期COPD患者及50例健康志愿者做動脈血氣分析、常規(guī)肺功能測定和心肺運動試驗，并根據運動后心率恢復情況將COPD患者分為心率恢復正常組（41例）和異常組（19例），分析影響因素。
　　【結果】COPD患者的運動耐力（峰值攝氧量占預計值百分比）、峰值心率、

2、心率恢復明顯低于正常組，分別為66±15比89±11、（134±21）比（149±13）次/min和（18±9）比（27±10）次/min，均P<0.01，靜息心率明顯高于正常組【（83±13）比（77±13）次min，P<0.01】。心率恢復異常組較正常組第一秒用力呼氣容積占預計值百分比和峰值攝氧量占預計值的百分比下降更顯著，分別為38±15比52±16（P<0.05）和57±12比71±14（P<0.01）。心率恢復與第一秒用力呼氣

3、容積占預計值百分比和峰值攝氧量占預計值百分比呈顯著性相關（r=0.422,P<0.01和r=0.523,P<0.01），多變量回歸分析顯示，第一秒用力呼氣容積占預計值百分比和心率恢復是預測COPD患者運動耐力的獨立變量（P<0.01和P=0.012）。
　　【結論】運動后心率恢復不僅與COPD患者疾病嚴重程度相關，而且可作為預測COPD患者運動耐力的獨立預測指標。
　　第二部分
　　【目的】研究心臟變時功能與慢性阻塞性

4、肺疾?。–OPD）患者疾病嚴重程度的相關性，評估心臟變時功能不全對COPD患者運動耐力的影響。
　　【方法】對60例穩(wěn)定期COPD患者及45例健康志愿者做動脈血氣分析、常規(guī)肺功能測定和心肺運動試驗，并根據變時性指數將COPD患者分為心臟變時功能正常組（23例）和異常組（37例）。
　　【結果】與正常對照組相比，COPD患者的攝氧量、峰值心率、氧脈博、變時性指數均明顯下降，靜息心率明顯升高。COPD患者中有61.7%的患者存在

5、心臟變時功能不全，變時性指數與FEV1%pred、RV%pred、RV/TLC、IC%pred、peak V.O2%pred相關。多變量回歸分析顯示變時性指數和FEV1%pred與peak V.O2%pred獨立相關。當變時性指數以0.74為分界點時，預測COPD患者運動耐力嚴重下降（peak V.O2%pred<60%）的特異度為94.1%。
　　【結論】心臟變時功能與COPD疾病嚴重程度相關，心臟變時功能不全是COPD患者運動