慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量與應(yīng)對方式的相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的：(1)描述慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生存質(zhì)量。(2)描述COPD患者的應(yīng)對方式。(3)探討COPD患者生存質(zhì)量與應(yīng)對方式的相關(guān)性。 研究方法：采用描述性相關(guān)性研究設(shè)計(jì)。采用健康狀況調(diào)查問卷(SF-36)、呼吸道疾病問卷修訂版(AQ20-R)、醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷(MCMQ)，對2007年10月-2008年3月在廣州某三家三甲醫(yī)院就診的102例COPD患者進(jìn)行問卷調(diào)查。采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2、 研究結(jié)果： (1)COPD患者SF-36各維度得分(范圍0～100，得分越高，生存質(zhì)量越好)分別為：生理職能22.06±35.93、一般健康狀況43.93±20.51、精力60.74±19.30、生理機(jī)能61.72±21.60、社會功能67.65±23.95、情感職能68.95±44.07、精神健康78.00±14.18、軀體疼痛83.58±20.68。 (2)AQ20-R總分(范圍0～20，得分越高，生存質(zhì)量越差)的

3、均分為8.73±3.74。困擾COPD患者生存質(zhì)量的前三位問題依次是：上樓梯時(shí)感到氣促；感冒后因肺部疾病感到精疲力竭；在工作中活動時(shí)因肺部疾病而感到氣促。 (3)COPD患者生存質(zhì)量SF-36的多因素分析顯示，家庭人均月收入進(jìn)入精力和精神健康維度的回歸方程，均呈正回歸關(guān)系；過去一年內(nèi)的住院次數(shù)進(jìn)入生理機(jī)能和社會功能維度的回歸方程，均呈負(fù)回歸關(guān)系；伴發(fā)病進(jìn)入軀體疼痛維度的回歸方程，呈負(fù)回歸關(guān)系；呼吸困難程度進(jìn)入生理機(jī)能、生理職能和

4、一般健康狀況維度的回歸方程，均呈負(fù)回歸關(guān)系；就診方式進(jìn)入生理職能和精力的回歸方程，均呈正回歸關(guān)系；家庭氧療進(jìn)入精力、社會功能和情感職能維度的回歸方程，均呈負(fù)回歸關(guān)系；呼吸肌功能鍛煉進(jìn)入軀體疼痛維度的回歸方程，呈負(fù)回歸關(guān)系。 (4)COPD患者生存質(zhì)量AQ20-R的多因素分析顯示，呼吸困難程度和家庭氧療進(jìn)入回歸方程，均呈正回歸關(guān)系。 (5)COPD患者的MCMQ各維度得分分別為：面對16.65±4.52、回避12.21±2

5、.42、屈服9.03±3.04；面對和回避應(yīng)對方式的得分低于常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 (6)COPD患者應(yīng)對方式的多因素分析顯示，文化程度和呼吸肌功能鍛煉進(jìn)入面對應(yīng)對方式的回歸方程，均呈正回歸關(guān)系；居住地進(jìn)入屈服應(yīng)對的回歸方程，呈正回歸關(guān)系。 (7)經(jīng)簡單相關(guān)分析顯示，COPD患者生存質(zhì)量SF-36各維度與回避應(yīng)對方式呈負(fù)相關(guān)(r=-0.284～0.314，P＜0.05)，與屈服應(yīng)對方式呈負(fù)相關(guān)(r=-0

6、.285～-0.461，P＜0.05)；生存質(zhì)量AQ20-R與回避應(yīng)對方式呈正相關(guān)(r=0.265，P＜0.05)，與屈服應(yīng)對方式呈正相關(guān)(r=0.390，P＜0.05)。 研究結(jié)論：(1)SF-36調(diào)查顯示，COPD患者生存質(zhì)量最好的方面是軀體疼痛維度(即感知到的疼痛較少)，其次是精神健康；最差的方面是生理職能，其次是一般健康狀況。 (2)AQ20-R調(diào)查顯示，困擾COPD患者生存質(zhì)量的前三位問題分別是：上樓梯感到氣促

7、、感冒后因?yàn)榉尾考膊「械骄Ａ?、工作中活動時(shí)因肺部疾病感到氣促。 (3)家庭人均月收入高的患者，生存質(zhì)量較好；過去一年住院次數(shù)越多，生存質(zhì)量越差；同時(shí)伴發(fā)其他疾病的患者，生存質(zhì)量較差；呼吸困難程度越嚴(yán)重的患者，生存質(zhì)量越差；住院、家庭氧療、呼吸肌功能鍛煉提示患者的生存質(zhì)量較差。 (4)與常模相比，COPD患者較少采取面對和回避的應(yīng)對方式。 (5)文化程度高的、進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉的患者更多的采取面對應(yīng)對方式；來自