瘦素與神經(jīng)肽Y在妊高征中的表達(dá)及相關(guān)性研究.pdf

1、本文觀察了妊娠高血壓綜合征(pregnancy-inducedhypertensionsyndrome，PIH簡稱妊高征)患者瘦素(Leptin)、胎盤神經(jīng)肽Y(neuropenptideY,NPY)水平的變化，并探討其與妊高征發(fā)病的關(guān)系。 研究方法： 1.標(biāo)本來源：妊高征組患者48例年齡21～40歲，平均(31±5)歲。其中輕度15例，中度15例，重度18例。診斷及分類標(biāo)準(zhǔn)以全國統(tǒng)編教材樂杰主編的第五版《婦產(chǎn)科學(xué)》為準(zhǔn)

2、。除外既往有慢性高血壓、心、肝、腎及內(nèi)分泌疾病病史者，除外近期有胎膜早破、早產(chǎn)及感染跡象者。選擇同期入院待產(chǎn)的正常晚期妊娠孕婦30名作為對照組，年齡22～38歲，平均(28±6)歲，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組孕婦年齡差別無顯著性。提示資料的可比性。 2.標(biāo)本采集與處理： 2.1產(chǎn)科檢查：測定體重指數(shù)：(BMI)：入院時(shí)測定兩組婦女的身高、體重、宮高、腹圍、坐位血壓。計(jì)算產(chǎn)前體重指數(shù)BMI[BMI=體重(kg)/身高2(m2)].

3、 2.2.血標(biāo)本采集：于住院后次日凌晨8時(shí)或于剖宮產(chǎn)術(shù)前30分鐘，抽取兩組婦女空腹肘靜脈血2ml～3ml；于4℃放置24h后，3000r/min離心10分鐘，取血清置-20℃冰箱保存待測。 2.3.胎盤標(biāo)本采集于胎盤娩出后30分鐘內(nèi)，取胎盤母面中央絨毛組織，約1cm×1cm×1cm，反復(fù)用4℃生理鹽水沖洗后，立即置入10％多聚甲醛溶液中，固定24h以上，常規(guī)石蠟包埋，連續(xù)切片，厚4um，采用鏈霉菌抗生物素蛋白—過氧化物酶(

4、SP)法進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色。 2.4.采用放射免疫測定(RIA)法測定血清瘦素水平。采用免疫組化法測定胎盤瘦素水平及胎盤神經(jīng)肽Y水平的表達(dá). 研究結(jié)果： 1.放射免疫測定(RIA)法測定血清瘦素水平：妊高征孕婦產(chǎn)前血清瘦素水平明顯高于正常孕婦，兩組比較，差異有顯著性意義。(P＜0.05) 2.重度妊高征孕婦血清瘦素水平明顯高于中度及輕度妊高征孕婦(P＜0.01)；中度妊高征孕婦血清瘦素水平，又明顯高于輕

5、度孕婦(P＜0.01)；輕度妊高征孕婦血清瘦素水平與正常妊娠組比較，差異無顯著性(P＞0.05)；中重度妊高征血清瘦素水平與正常妊娠組比較，差異均有顯著性(P＜0.01)。 3.正常妊娠組(r=0.428，P＜0.05)，妊高征組(r=0.502，P＜0.05)。 4.對照組與輕度PIH組胎盤瘦素水平比較，差異無顯著性(P＞0.05)。但對照組與中重度PIH組相比，差異均有顯著性，(P均＜0.01)，且重度PIH組明顯高

6、于中度PIH組(P＜0.01) 5.對照組與輕中重PIH組胎盤NPY水平比較，差異有顯著性，(P分別＜0.05、0.01、0.01)，且各組PIH之間，差異有顯著性，(P均＜0.01) 6.瘦素與NPY的相關(guān)性分析：對照組及輕度PIH組兩者有相關(guān)性，(r=-0.482、P＜0.05及r=-0.423P＜0.05)；但中重度PIH組兩者存在顯著負(fù)相關(guān)性，(r=-0.781、P＜0.01及r=-0.853、P＜0.01)。

7、 研究結(jié)論： 1.正常妊娠期瘦素水平升高，與孕婦的各項(xiàng)身體指數(shù)呈正相關(guān)，提示孕期增加的體脂含量是孕期瘦素的重要來源。 2.妊高征患者血清瘦素水平升高，與病情的嚴(yán)重程度成正比，提示瘦素與妊高征的發(fā)病機(jī)制及病情的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。 3.胎盤組織也合成瘦素，是妊娠期瘦素的重要來源。PIH時(shí)胎盤合成分泌瘦素增加，且重度PIH較中度PIH明顯增高。說明胎盤瘦素水平與血清瘦素水平呈正相關(guān)，胎盤瘦素水平增加與PIH發(fā)病有關(guān)。