抗血管內(nèi)皮細(xì)胞抗體及內(nèi)皮素在結(jié)締組織病繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓中的初步研究.pdf

1、目的:采用EA.hy926為底物細(xì)胞，研究AECA在CTD繼發(fā)PAH患者血清中的檢出情況，初步探討AECA在CTD繼發(fā)PAH中可能的作用及與臨床特征的關(guān)系，并采用ET-ELISA試劑盒檢測(cè)該類患者血清中ET-1水平，探討ET-1與CTD繼發(fā)PAH的相關(guān)性。 方法: 1、采用免疫印跡法，以EA.hy926為底物細(xì)胞，檢測(cè)39例CTD繼發(fā)PAH患者、22例CTD不伴PAH患者、3例特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓及10例正常人血清中AECA

2、； 2、采用化學(xué)發(fā)光ELISA方法檢測(cè)28例CTD繼發(fā)PAH患者、5例CTD不伴PAH患者、3例特發(fā)性性肺動(dòng)脈高壓患者及4例正常人血清ET-1水平； 結(jié)果： 1、以EA.hy926細(xì)胞為底物，免疫印跡法檢測(cè)血清AECA： 1)、CTD繼發(fā)PAH患者血清AECA檢出率為82.1％，顯著高于IPAH組及正常對(duì)照組；與CTD組無(wú)顯著差異。 2)、CTD繼發(fā)PAH患者中AECA識(shí)別的主要抗原成分為22KD

3、、38KD、53KD、68KD、75KD及102KD；22KD僅出現(xiàn)在CTD繼發(fā)PAH患者，檢出率為15.3％；CTD繼發(fā)PAH和CTD組53KD的檢出率均較高(分別為61.5％和42.5％)，顯著高于IPAH組和正常對(duì)照組。 3)、75KD抗原的AECA在CTD繼發(fā)PAH患者中檢出率為51.3％，顯著高于CTD組(22.7％)、IPAH組(33.3％)及正常對(duì)照組(0％)；肺動(dòng)脈收縮壓大于70mmHg的患者75KDAECA的檢

4、出率顯著高于肺動(dòng)脈收縮壓小于等于70mmHg的患者； 4)、CTD繼發(fā)PAH患者中有雷諾現(xiàn)象者75KD抗原的AECA檢出率為63.2％，高于無(wú)雷諾現(xiàn)象患者(40％)，但沒(méi)有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性要求；抗RNP抗體陽(yáng)性患者血清75KD抗原的AECA檢出率為71.4％，顯著高于抗RNP抗體陰性患者。 2、采用化學(xué)發(fā)光ELISA檢測(cè)血清ET-1水平： 1)、CTD繼發(fā)PAH患者血清平均ET-1水平為2.425±3.472pg

5、/ml，顯著高于CTD組(0.968±0.188pg/ml)、IPAH組(1.097±0.294pg/ml)及正常對(duì)照組(0.189±0.166pg/ml)； 2)、CTD繼發(fā)PAH患者中，ESR增高(ESR＞20mm/h)的患者血清ET-1水平顯著高于ESR正常的患者(4.172±5.279pg/mlVs1.454±1.264pg/ml)；有雷諾現(xiàn)象患者血清ET-1水平顯著高于無(wú)雷諾現(xiàn)象患者；抗RNP抗體陽(yáng)性患者血清ET-1水

6、平是升高的，但還沒(méi)有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性要求。 結(jié)論： 1、CTD繼發(fā)PAH患者血清AECA有很高的檢出率，可以作為臨床血清學(xué)指標(biāo)之一；22KD和75KD抗原的AECA可能對(duì)繼發(fā)性PAH有特殊意義；75KD抗原的AECA與雷諾現(xiàn)象和抗RNP抗體密切相關(guān)，還與肺動(dòng)脈壓相關(guān)。 2、CTD繼發(fā)PAH患者血清ET-1水平顯著升高，與雷諾現(xiàn)象、抗RNP抗體及臨床活動(dòng)性密切相關(guān)，可作為一項(xiàng)血清學(xué)指標(biāo)。但內(nèi)皮素可能并非結(jié)締組織病繼