頭穴透刺結(jié)合清開(kāi)靈治療急性腦出血及對(duì)腦血管功能調(diào)節(jié)影響的研究.pdf

1、目的：運(yùn)用頭穴透刺結(jié)合靜滴清開(kāi)靈治療急性腦出血，并觀察對(duì)其腦血管功能調(diào)節(jié)的影響。選擇頭穴透刺與中藥清開(kāi)靈結(jié)合治療，觀測(cè)患者血漿中內(nèi)皮素(ET)和降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)的含量變化、神經(jīng)功能缺損及日常生活質(zhì)量評(píng)分，探討頭穴透刺結(jié)合清開(kāi)靈在急性腦出血中的治療作用及其作用機(jī)理，揭示ET、CGRP與腦出血后繼發(fā)腦缺血損傷的關(guān)系，及對(duì)急性腦出血患者血管舒縮功能的調(diào)節(jié)作用和對(duì)腦出血后繼發(fā)腦損害的保護(hù)機(jī)制，為今后腦血管疾病的防治提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

2、 方法：從長(zhǎng)江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院及荊州市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科中，選擇60例急性腦出血住院患者，隨機(jī)分為治療組(頭穴透刺加靜滴清開(kāi)靈)和對(duì)照組(單純靜滴清開(kāi)靈)各30例。頭穴透刺方法：取病灶側(cè)百會(huì)透懸厘穴，采用快速進(jìn)針、快速捻轉(zhuǎn)間斷行針?lè)椒āＳ?5％酒精常規(guī)消毒，用28號(hào)1.5寸華佗牌針灸針，以30度角分段沿皮刺入3針，刺入皮下，到達(dá)帽狀腱膜下層，深度約1.0寸后，采用輕微、快速捻轉(zhuǎn)手法，200轉(zhuǎn)/分以上，捻轉(zhuǎn)5分鐘，間隔5分鐘，重復(fù)3次，

3、共計(jì)30分鐘，快速出針。每天針刺1次。清開(kāi)靈靜脈點(diǎn)滴方法：清開(kāi)靈注射液40ml(北京中醫(yī)藥大學(xué)生產(chǎn)，每支10ml含黃芩甙50mg，總氮25mg)加入5％葡萄糖液500ml(高血糖者改生理鹽水)靜滴，每日1次。上述兩種方法結(jié)合治療10天。于治療前和治療結(jié)束后，觀察臨床療效，神經(jīng)功能缺損評(píng)分，并檢測(cè)患者血漿內(nèi)皮素、降鈣素基因相關(guān)肽含量，進(jìn)行結(jié)果評(píng)定。 結(jié)果：1.兩組臨床療效比較，治療后治療組和對(duì)照組臨床療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有顯著性差異

4、(P＜0.05)，表明治療組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。 2.治療前后兩組患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分均有明顯改善，治療組治療前后比較，有極顯著性差異(P＜0.01)；對(duì)照組治療前后比較，有顯著性差異(P＜0.05)；治療后兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)，表明治療組對(duì)神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組。 3.治療前后兩組病人日常生活活動(dòng)計(jì)分自身比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均有顯著性差異(P＜0.01)；治療后兩組比較，有顯

5、著性差異(P＜0.05)，表明治療組對(duì)提高日常生活活動(dòng)質(zhì)量的作用明顯優(yōu)于對(duì)照組。 4.治療前后兩組病人血漿ET、CGRP自身比較，均有顯著性差異(P＜0.01)；治療后兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)，表明治療組對(duì)血漿ET、CGRP的調(diào)節(jié)作用優(yōu)于對(duì)照組。 結(jié)論：1.頭穴透刺結(jié)合靜滴清開(kāi)靈治療急性腦出血臨床安全可靠，療效明顯，總有效率達(dá)86.67％。 2.頭穴透刺結(jié)合靜滴清開(kāi)靈治療后能明顯減少神經(jīng)功能缺損程度評(píng)