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文檔簡介
1、目的:探討形態(tài)心電圖標(biāo)準(zhǔn)對右心室流出道(right ventricular outflow tractRVOT)室性心律失常(ventricular arrhythmias VAs)的鑒別價(jià)值及對右室流出道不同起源VAs的診斷價(jià)值;
方法:1)分析272例起源于右心室流出道(RVOT)并成功行導(dǎo)管射頻消融治療室性心律失常(VAs)患者的心電圖資料,并與72例左心室流出道(left ventricularoutflow trac
2、t LVOT) VAs患者進(jìn)行比較,觀察①V1導(dǎo)聯(lián)R波振幅比值<0.3、時(shí)限比值<0.5,②V2導(dǎo)聯(lián)R波振幅比值<0.3、時(shí)限比值<0.5,③胸導(dǎo)聯(lián)移行指數(shù)≥0,④V2導(dǎo)聯(lián)移行比<0.6及⑤胸導(dǎo)聯(lián)移行≥V35種形態(tài)心電圖標(biāo)準(zhǔn)對診斷RVOTVAs的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值,并進(jìn)行ROC曲線分析。2)進(jìn)一步分析5種標(biāo)準(zhǔn)對右室流出道不同起源VAs診斷的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值。
結(jié)果:1)上述5種標(biāo)準(zhǔn)的敏
3、感性分別為93.38%、91.18%、93.75%、71.69%、77.94%,特異性分別為87.50%、88.89%、91.67%、88.89%、93.06%,陽性預(yù)測值分別為96.58%、96.88%、97.70%、96.06%、97.70%,陰性預(yù)測值分別為77.78%、72.72%、79.52%、45.39%、52.76%;2)5種診斷標(biāo)準(zhǔn)的ROC曲線下面積分別為0.904(SE1:0.024,95% CI:0.857~0.95
4、2)、0.900(SE2:0.024,95% CI:0.854~0.947)、0.927(SE3:0.021,95% CI:0.887~0.968)、0.803(SE4:0.027,95% CI:0.749~0.857)、0.855(SE5:0.023,95% CI:0.809~0.901)。其中V1、V2導(dǎo)聯(lián)R波振幅比值<0.3或時(shí)限比值<0.5,胸導(dǎo)聯(lián)移行指數(shù)≥0分別與V2導(dǎo)聯(lián)移行比<0.6比較,以及胸前導(dǎo)聯(lián)移行指數(shù)≥0與胸導(dǎo)聯(lián)移行
5、≥V3比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z值分別為2.795、2.685、3.625、2.311,P值均<0.05)。其余各個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之間比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3)上述各種標(biāo)準(zhǔn)對RVOT前間隔、RVOT游離壁診斷的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值均高于RVOT中間隔及RVOT后間隔。
結(jié)論:1)各種形態(tài)心電圖標(biāo)準(zhǔn)對右心室流出道室性心律失常(VOT VAs)的鑒別均有一定的價(jià)值;2)其中V1、V2導(dǎo)聯(lián)振幅比值<0.3或限比值<0.5,胸導(dǎo)聯(lián)移
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