2型糖尿病自主神經(jīng)電生理檢查相關(guān)性研究.pdf

1、目的：分析2型糖尿病自主神經(jīng)電生理檢查的相關(guān)性，判斷2型糖尿病體表與內(nèi)臟、交感與副交感自主神經(jīng)損害時是否同時受累，并為2型糖尿病患者自主神經(jīng)功能損害時合理選擇電生理檢查項(xiàng)目提供依據(jù)。 方法：入選者排除非糖尿病引起的可致自主神經(jīng)功能損害的病例，排除影響試驗(yàn)中電生理檢查實(shí)施的病例。病例組2型糖尿病患者19例，對照組血糖正常者17例，兩組年齡、性別、體重指數(shù)均衡可比，均進(jìn)行自主神經(jīng)癥狀量表(ASP)、皮膚交感反應(yīng)(SSR)、心血管自主

2、功能(CAF，包括深呼吸心率變異，ValsalVa比值，30/15比值，握力試驗(yàn)，臥立位血壓測定)檢查，分析2型糖尿病自主神經(jīng)癥狀、皮膚交感反應(yīng)與心血管自主功能檢查相關(guān)性。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)、確切概率法、ROC曲線、Spearman相關(guān)性分析等，數(shù)據(jù)用SPSS 11.5軟件處理。 結(jié)果：1、病例組ASP、SSR、CAF異常率分別為14/19(73.7％)、8/19(42.1％)、14/19(73.7％)，對照組ASP

3、、SSR、CAF異常率分別為3/17(17.6％)、0/17(0.0％)、1/17(5.9％)，兩組比較P值分別為0.001、0.003、0.000，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2、病例組ASP與SSR、ASP與CAF、SSR與CAF的Spearman相關(guān)系數(shù)分別為0.510、0.938、0.550，P值分別為0.026、0.000、0.015，相互間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性，SSR與深呼吸心率變異、握力試驗(yàn)、臥立位血壓測定的Spearman相關(guān)系數(shù)分別

4、為0.510、0.509、0.511，P值分別為0.026、0.026、0.025，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)，與Valsalva比值、30/15比值的Spearman相關(guān)系數(shù)分別為0.380、0.037，P值分別為0.108、0.882，無統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性。3、SSR對2型糖尿病自主神經(jīng)損害的陽性預(yù)測值為100％，陰性預(yù)測值為45.5％。 結(jié)論：1、ASP用于自主神經(jīng)癥狀評估是可行的。2、CAF簡便易行。3、SSR與CAF聯(lián)合檢查不增加陽性檢