慢性重型肝炎患者血漿置換前后IL-18的變化及臨床意義.pdf

1、目的:通過觀察慢性重型肝炎病人經血漿置換結合內科綜合治療前后血清白細胞介素-18（IL-18）、肝功能總膽紅素（TBIL）、結合膽紅素(DBIL)、膽堿酯酶(CHE)、血清白蛋白(ALB)、谷丙轉氨酶(ALT)、凝血酶原活動度(PTA)及臨床表現的變化，探討IL-18在慢性重型肝炎預后評估中的臨床價值。 方法:慢性重型肝炎病人隨機分成治療組（22例）和對照組(18例)，對照組給予內科綜合基礎治療，治療組在內科綜合基礎治療上加用血

2、漿置換，采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測患者治療前后血漿IL-18的含量，并同時檢測患者的TBIL、DBIL、ALB、ALT 、CHE及PTA等。 結果:血漿置換組經治療后血清總膽紅素、結合膽紅素及IL-18明顯下降，白蛋白、膽堿酯酶和凝血酶原活動度明顯升高，與對照組比較變化尤為明顯，二者比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。IL-18的下降與總膽紅素、結合膽紅素的下降呈正相關，相關系數分別為r＝0.640，r＝0.565,IL

3、-18的下降與凝血酶原活動度的升高呈負相關，r＝－0.464，ALT于治療前后變化不大，P﹥0.05，對照組經治療后血清IL-18、總膽紅素、結合膽紅素明顯下降，與治療前相比有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）, 白蛋白、膽堿酯酶和凝血酶原活動度較治療前有所升高，但無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05）。治療組IL-18隨血漿置換次數的增加有下降趨勢。 結論：1.IL-18參與了重型肝炎的發(fā)病及轉歸過程,在慢性重型肝炎的病理機制中有重要作用，重型