慢性乙型肝炎病毒感染者肝臟組織IL-18的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：為研究細(xì)胞因子白介素-18(Interleukin-18,IL-18)的免疫調(diào)節(jié)作用和乙型肝炎病毒(hepatitis b virus,HBV)感染慢性化病理機(jī)制的相關(guān)性,本研究通過(guò)檢測(cè)慢性 HBV感染相關(guān)性肝病患者肝臟組織中的IL-18的表達(dá)情況,分析其與HBV血清學(xué)標(biāo)記物、病毒載量、HBeAg狀態(tài)、ALT水平、病理分級(jí)以及臨床病理生理因素的關(guān)系,探討IL-18在慢性HBV感染中的作用機(jī)制。
　　方法：以乙型肝炎病毒感染相

2、關(guān)性肝病患者及健康人作為研究對(duì)象。選取2012年1月至2012年12月在安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝病科及普外科住院患者共283例,其中住院并行肝臟穿刺活檢的HBV感染患者225例,分為慢性乙型肝炎172例,乙肝后肝硬化53例;于普外科行手術(shù)切除的乙肝后肝癌患者36例,行手術(shù)切除且排除HBV感染的肝血管瘤患者22例作對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)采用半定量SP免疫組化法檢測(cè)上述人群肝臟組織中IL-18的表達(dá)強(qiáng)弱情況。肝功能采用常規(guī)的生化方法檢測(cè),HBV-D

3、NA載量采用熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)(polymerase chain reaction,PCR)方法,HBV血清學(xué)標(biāo)記物相關(guān)指標(biāo)采用酶聯(lián)免疫吸附(enzyme linked immuno sorbent assay,ELISA)法檢測(cè)。最后采用Spearman秩相關(guān)分析肝臟組織中IL-18表達(dá)與上述指標(biāo)有無(wú)相關(guān)性。
　　結(jié)果：1、IL-18在肝臟組織中以肝細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)表達(dá)為主,炎性細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞也有少量表達(dá),半定量分析結(jié)果顯

4、示,在CHB、肝硬化、HBV相關(guān)性肝癌組織中的IL-18表達(dá)存在顯著差異(P<0.05)。
　　2、IL-18在健康人群肝細(xì)胞中多數(shù)呈陽(yáng)性、強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá),在CHB中以弱陽(yáng)性表達(dá)為主,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=42.124,P<0.01)。
　　3、IL-18在CHB肝組織的表達(dá)與病毒載量的高低無(wú)明顯相關(guān)性(r=-0.05,P=0.518),與HBeAg水平高低亦無(wú)相關(guān)性(r=0.041,P=0.590)。
　　4、I

5、L-18在CHB肝組織中的表達(dá)與ALT水平高低呈正相關(guān),隨著ALT升高,IL-18的表達(dá)明顯增強(qiáng)(r=0.182,P=0.017)。
　　5、IL-18在 CHB肝臟組織中的表達(dá)與炎癥及纖維化程度均呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.173和0.068,P=0.024和0.037)。
　　結(jié)論：1、在慢性HBV感染相關(guān)性肝病患者肝臟組織中的IL-18的表達(dá)存在顯著差異,提示IL-18表達(dá)強(qiáng)弱與HBV感染的免疫發(fā)病機(jī)制有關(guān),IL-18參與H