幕上非顱底腦膜瘤手術(shù)療效隨訪(fǎng)及預(yù)后影響因素分析.pdf

1、目的: 腦膜瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)腫瘤，手術(shù)切除腫瘤是首選治療方法。但是，即使腫瘤全切除術(shù)后仍有部分會(huì)復(fù)發(fā)；同時(shí)，由于腦腫瘤的特殊性及影響手術(shù)療效因素的復(fù)雜性，難以預(yù)測(cè)術(shù)后患者的生存質(zhì)量。因此，本文通過(guò)分析113例幕上非顱底腦膜瘤手術(shù)后療效及術(shù)后生存質(zhì)量的主要影響因素，評(píng)價(jià)本組的手術(shù)療效。為以后更全面,客觀的評(píng)估手術(shù)治療效果提供參考。 材料和方法: 收集并分析中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科19病室1996年6月-2005年12月間，袁賢瑞教授

2、手術(shù)的有完整隨訪(fǎng)及病例資料完整的113例幕上非顱底(包括矢狀竇旁，大腦鐮旁，大腦凸面及側(cè)腦室)腦膜瘤病例，并進(jìn)行隨訪(fǎng)。通過(guò)對(duì)患者的臨床資料，影像學(xué)檢查，手術(shù)切除程度及術(shù)后復(fù)發(fā)與復(fù)查與否進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并以術(shù)后復(fù)發(fā)情況及生存質(zhì)量(KPS評(píng)分)作為研究?jī)?nèi)容，對(duì)上述可能影響患者復(fù)發(fā)及生存質(zhì)量(KPS評(píng)分)的諸多因素進(jìn)行單變量分析，同時(shí)采取COX回歸模型進(jìn)行多變量分析。 結(jié)果: (1)多因素分析顯示: 腦膜瘤的手術(shù)切除程度(P=0.000)

3、、病理分型(P=0.016)與腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)相關(guān)。與患者性別(P=0.191)、年齡(P=0.970)、腦膜瘤的大小(P=0.709)、部位(P=0.078)、與腦膜瘤的復(fù)發(fā)無(wú)關(guān),(2)單因素及多因素分析顯示: 手術(shù)切除程度、病理級(jí)別對(duì)術(shù)后生存質(zhì)量的影響最關(guān)鍵。術(shù)前有癲癇發(fā)作史是影響術(shù)后生存質(zhì)量的重要因素；本組腦膜瘤手術(shù)后的生存質(zhì)量明顯高于術(shù)前。 結(jié)論：(1)腦膜瘤手術(shù)切除程度、病理級(jí)別、術(shù)前有癲癇發(fā)作史是影響術(shù)后生存質(zhì)量的重