膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期靜脈使用氨甲環(huán)酸的臨床研究.pdf

1、目的：對比全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（total knee arthroplasty,TKA）患者圍手術(shù)期使用或不使用氨甲環(huán)酸(Tranexamic acid,TXA)后的相關(guān)指標(biāo)，對TKA圍手術(shù)期靜脈使用TXA的有效性和安全性進行評估。方法:選取2014年1月-2015年1月在貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科行單側(cè)TKA的60例患者作為研究對象。其中男18例，女42例，年齡56～79歲，平均66.61±8.87歲，病程4-10年，隨機分為試驗組和對照組

2、(n=30)，試驗組皮膚切開前30min及手術(shù)結(jié)束后8h分別將20mg/kg氨甲環(huán)酸溶于100ml0.9％氯化鈉注射液中進行靜脈滴注，對照組皮膚切開前30分鐘及術(shù)后8小時均予0.9%氯化鈉注射液100ml靜脈滴注。兩組手術(shù)均由同一組醫(yī)師進行，手術(shù)方式相同。比較兩組術(shù)后顯性失血量、隱性失血量、輸血人數(shù)、輸血比率、肢體周徑、術(shù)后疼痛，同時觀察有無靜脈栓塞形成的臨床癥狀，并復(fù)查術(shù)后下肢血管B超。結(jié)果：試驗組患者手術(shù)后顯性失血量、隱性失血量、輸

3、血比率均明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；試驗組肢體周徑變化明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；試驗組與對照組的術(shù)后疼痛情況相當(dāng)，不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，兩組患者術(shù)后靜脈栓塞形成及心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，均無肺栓塞發(fā)生，60例患者均安全順利出院。結(jié)論：1、TKA術(shù)前、術(shù)后靜脈使用氨甲環(huán)酸能明顯減少手術(shù)后顯性失血量、隱性失血量、手術(shù)后輸血比率；2、TKA術(shù)前、術(shù)后靜脈