圍手術(shù)期多次和單次使用氨甲環(huán)酸在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的有效性和安全性分析.pdf

1、目的：
　　比較在全膝關(guān)節(jié)置換圍術(shù)期多次使用氨甲環(huán)酸較單次使用氨甲環(huán)酸的有效性和安全性。
　　方法：
　　回顧性收集我院2016年8月到2016年12月期間行初次單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換的病人的臨床數(shù)據(jù)。我科在2016年8月到2016年10月期間，手術(shù)前30min單次靜脈滴注氨甲環(huán)酸1.5g；2016年11月到2016年12月期間，為進(jìn)一步減少患者術(shù)中、術(shù)后失血，將單次使用氨甲環(huán)酸改為多次使用：分別為術(shù)前30min1.5g靜脈

2、滴注，術(shù)中關(guān)閉手術(shù)切口前1g局部注射，手術(shù)結(jié)束后3h，12h，24h，48h，72h各1g靜脈滴注。比較兩個階段病人的總失血量，術(shù)后不同時間血紅蛋白、輸血患者比例、凝血象、深靜脈血栓和肺栓塞等栓塞性事件的發(fā)生率，以及C反應(yīng)蛋白，血沉等炎癥指標(biāo)。
　　結(jié)果：
　　和先前的單次使用氨甲環(huán)酸相比，總失血量：多次使用組患者為(499.56±244.2m1)，單次使用組患者為(764.47±311.35m1)，（P＜0.001)；隱性

3、失血量：多次使用組為(309.65±42.67 m1)，單次使用組為(480.23±46.28 m1)，（P＜0.001)；術(shù)后引流量：多次使用組為(46.87±12.31m1)，單次使用組為(135.64±95.32m1)，（P＜0.001)；術(shù)后血紅蛋白下降最大值：多次使用組為(15.67±8.94 g/L)，單次使用組為(26.64±11.04 g/L)（P＜0.001)；上述比較可見多次使用組均較單次使用組低，且有統(tǒng)計學(xué)差異。而