血管化與非血管化骨移植修復腫瘤術后下頜骨缺損比較研究：近10年病案回顧.pdf

1、目的：下頜骨缺損的修復一直是口腔頜面外科臨床的重要課題，目前臨床上應用最廣泛的方法是自體骨移植，主要包括非血管化骨移植(Non-Yascularized Bone Grafts，NVBG)及血管化骨移植(Vascularized Bone Grafts，VBG)兩大類。本研究嘗試對下頜骨缺損修復重建中NVBG與VBG術后患者植入骨愈合情況進行定性及定量分析，為不同方法適應征的選擇提供可能的參考。 方法：對四川大學華西口腔醫(yī)院1

2、995-2004年間收治的腫瘤患者進行病案回顧。通過復習病歷，收集患者術前情況、移植骨類型及固定方式、術后恢復情況及復診曲面體層片影像資料。資料信息錄入自行開發(fā)的數(shù)據(jù)庫進行整理，以術后曲面體層片影像資料作為植入骨愈合定性指標，比值法測定的術后及術后6月植入骨高度比例為定量指標，使用SPSS12.0統(tǒng)計分析軟件對NVBG與VBG術后患者植入骨愈合情況進行分析。 結果：(1)VBG組患者術后植入骨愈合總體情況優(yōu)于NVBG組。(2)對

3、植入骨較短的下頜骨缺損，VBG與NVBG組之間植入骨愈合沒有明顯差異。(3)當缺損較長，尤其涉及雙側下頜骨缺損時，VBG組出現(xiàn)植入骨愈合不良率小，優(yōu)于NVBG組。(4)對于NVBG組患者，采用RIF固定者植入骨愈合情況優(yōu)于使用傳統(tǒng)的鋼絲結扎固定者。(5)測量曲面體層片影像資料比較VBG組及NVBG組植入骨術后及術后6月高度變化情況，顯示兩組植入骨高度均有變化，中份較兩側高度變化大，無統(tǒng)計學差異；VBG組比NVBG組變化程度小，也無統(tǒng)計學