血管化與非血管化骨移植修復(fù)腫瘤術(shù)后下頜骨缺損比較研究：近10年病案回顧.pdf

1、目的：下頜骨缺損的修復(fù)一直是口腔頜面外科臨床的重要課題，目前臨床上應(yīng)用最廣泛的方法是自體骨移植，主要包括非血管化骨移植(Non-Yascularized Bone Grafts，NVBG)及血管化骨移植(Vascularized Bone Grafts，VBG)兩大類。本研究嘗試對(duì)下頜骨缺損修復(fù)重建中NVBG與VBG術(shù)后患者植入骨愈合情況進(jìn)行定性及定量分析，為不同方法適應(yīng)征的選擇提供可能的參考。 方法：對(duì)四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院1

2、995-2004年間收治的腫瘤患者進(jìn)行病案回顧。通過(guò)復(fù)習(xí)病歷，收集患者術(shù)前情況、移植骨類型及固定方式、術(shù)后恢復(fù)情況及復(fù)診曲面體層片影像資料。資料信息錄入自行開(kāi)發(fā)的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行整理，以術(shù)后曲面體層片影像資料作為植入骨愈合定性指標(biāo)，比值法測(cè)定的術(shù)后及術(shù)后6月植入骨高度比例為定量指標(biāo)，使用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)NVBG與VBG術(shù)后患者植入骨愈合情況進(jìn)行分析。 結(jié)果：(1)VBG組患者術(shù)后植入骨愈合總體情況優(yōu)于NVBG組。(2)對(duì)

3、植入骨較短的下頜骨缺損，VBG與NVBG組之間植入骨愈合沒(méi)有明顯差異。(3)當(dāng)缺損較長(zhǎng)，尤其涉及雙側(cè)下頜骨缺損時(shí)，VBG組出現(xiàn)植入骨愈合不良率小，優(yōu)于NVBG組。(4)對(duì)于NVBG組患者，采用RIF固定者植入骨愈合情況優(yōu)于使用傳統(tǒng)的鋼絲結(jié)扎固定者。(5)測(cè)量曲面體層片影像資料比較VBG組及NVBG組植入骨術(shù)后及術(shù)后6月高度變化情況，顯示兩組植入骨高度均有變化，中份較兩側(cè)高度變化大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；VBG組比NVBG組變化程度小，也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)