慢性應(yīng)激抑郁模型大鼠海馬及結(jié)腸甘丙肽的表達(dá)及開(kāi)郁安神湯的作用.pdf

1、目的:1、觀察開(kāi)郁安神湯對(duì)抑郁模型大鼠行為學(xué)、海馬及結(jié)腸形態(tài)學(xué)及其中甘丙肽表達(dá)的影響變化，探討抑郁癥及其消化道伴隨癥狀的可能發(fā)病機(jī)制;2、觀察開(kāi)郁安神湯治療抑郁癥的臨床有效性，為開(kāi)郁安神湯的推廣運(yùn)用提供更有力的科學(xué)根據(jù)。
　　方法:1、實(shí)驗(yàn)研究:選取成年雌性SD大鼠60只，分為對(duì)照組和模型大組，模型大組進(jìn)行慢性不可預(yù)見(jiàn)性溫和刺激結(jié)合孤養(yǎng)制備抑郁模型后，選擇符合胃腸伴發(fā)癥狀標(biāo)準(zhǔn)的大鼠入組，隨機(jī)分為模型組、氟西汀組、開(kāi)郁安神湯3組，給

2、予相應(yīng)刺激同時(shí)按組別給藥。實(shí)驗(yàn)前后觀測(cè)大鼠體重、1％蔗糖水偏嗜度、首粒糞便排出時(shí)間、曠場(chǎng)試驗(yàn)水平垂直得分，并在光學(xué)顯微鏡下觀察海馬、結(jié)腸的細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化，用免疫組化法測(cè)定大鼠海馬、結(jié)腸甘丙肽的含量。2、臨床研究:選取門(mén)診符合條件的抑郁癥患者62例，隨機(jī)分成中藥組32例，西藥組30例。通過(guò)HAMD、SDS、SAS及中醫(yī)癥狀量表判斷兩組療效。
　　結(jié)果:1、實(shí)驗(yàn)研究:(1)與對(duì)照組相比，模型組大鼠水平、垂直得分明顯降低;糖水偏嗜度明顯

3、降低;體重增長(zhǎng)明顯減緩;與模型組相比，開(kāi)郁安神湯組大鼠水平、垂直得分明顯增高;糖水偏嗜度明顯增高;體重增長(zhǎng)幅度明顯增大。而與氟西汀組比較，均無(wú)顯著差異。(2)開(kāi)郁安神湯組首粒糞便排出時(shí)間變化與氟西汀組相比，有顯著差異，與對(duì)照組比較，無(wú)顯著差異。(3)模型組大鼠海馬甘丙肽陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)及平均灰度值比對(duì)照組明顯增高，開(kāi)郁安神湯組、氟西汀組與模型組相比則均明顯降低。(4)模型組大鼠結(jié)腸甘丙肽陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)及平均灰度值比對(duì)照組明顯增高，開(kāi)郁安神湯組、氟

4、西汀組與模型相比則均明顯降低，說(shuō)明甘丙肽在抑郁癥的消化道伴隨癥狀中發(fā)揮一定作用，但行為學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)，大鼠便秘、腹瀉同時(shí)存在，說(shuō)明除甘丙肽還有其他因子參與調(diào)節(jié)胃腸活動(dòng)，其機(jī)制較為復(fù)雜。而開(kāi)郁安神湯則發(fā)揮調(diào)節(jié)治療作用。2、臨床研究:(1)中藥組總有效率為86.67％，西藥組總有效率為89.29％，二者無(wú)明顯差異。中藥組和西藥組的HAMD、SDS、SAS減分率無(wú)顯著差異。說(shuō)明開(kāi)郁安神湯治療抑郁癥的一般癥狀與氟西汀相當(dāng)。(2)中醫(yī)癥狀量表中，總體