慢性應激抑郁模型大鼠海馬及結腸甘丙肽的表達及開郁安神湯的作用.pdf

1、目的:1、觀察開郁安神湯對抑郁模型大鼠行為學、海馬及結腸形態(tài)學及其中甘丙肽表達的影響變化，探討抑郁癥及其消化道伴隨癥狀的可能發(fā)病機制;2、觀察開郁安神湯治療抑郁癥的臨床有效性，為開郁安神湯的推廣運用提供更有力的科學根據(jù)。
　　方法:1、實驗研究:選取成年雌性SD大鼠60只，分為對照組和模型大組，模型大組進行慢性不可預見性溫和刺激結合孤養(yǎng)制備抑郁模型后，選擇符合胃腸伴發(fā)癥狀標準的大鼠入組，隨機分為模型組、氟西汀組、開郁安神湯3組，給

2、予相應刺激同時按組別給藥。實驗前后觀測大鼠體重、1％蔗糖水偏嗜度、首粒糞便排出時間、曠場試驗水平垂直得分，并在光學顯微鏡下觀察海馬、結腸的細胞形態(tài)學變化，用免疫組化法測定大鼠海馬、結腸甘丙肽的含量。2、臨床研究:選取門診符合條件的抑郁癥患者62例，隨機分成中藥組32例，西藥組30例。通過HAMD、SDS、SAS及中醫(yī)癥狀量表判斷兩組療效。
　　結果:1、實驗研究:(1)與對照組相比，模型組大鼠水平、垂直得分明顯降低;糖水偏嗜度明顯

3、降低;體重增長明顯減緩;與模型組相比，開郁安神湯組大鼠水平、垂直得分明顯增高;糖水偏嗜度明顯增高;體重增長幅度明顯增大。而與氟西汀組比較，均無顯著差異。(2)開郁安神湯組首粒糞便排出時間變化與氟西汀組相比，有顯著差異，與對照組比較，無顯著差異。(3)模型組大鼠海馬甘丙肽陽性細胞數(shù)及平均灰度值比對照組明顯增高，開郁安神湯組、氟西汀組與模型組相比則均明顯降低。(4)模型組大鼠結腸甘丙肽陽性細胞數(shù)及平均灰度值比對照組明顯增高，開郁安神湯組、氟

4、西汀組與模型相比則均明顯降低，說明甘丙肽在抑郁癥的消化道伴隨癥狀中發(fā)揮一定作用，但行為學觀察發(fā)現(xiàn)，大鼠便秘、腹瀉同時存在，說明除甘丙肽還有其他因子參與調(diào)節(jié)胃腸活動，其機制較為復雜。而開郁安神湯則發(fā)揮調(diào)節(jié)治療作用。2、臨床研究:(1)中藥組總有效率為86.67％，西藥組總有效率為89.29％，二者無明顯差異。中藥組和西藥組的HAMD、SDS、SAS減分率無顯著差異。說明開郁安神湯治療抑郁癥的一般癥狀與氟西汀相當。(2)中醫(yī)癥狀量表中，總體