燈盞花素對全膝關節(jié)置換術后缺血再灌注損傷的療效觀察.pdf

1、目的：通過全膝關節(jié)置換術(TKA)前進行燈盞花素治療干預，觀察下肢缺血再灌注損傷發(fā)生時，燈盞花素干預治療對骨骼肌的保護作用及TKA術后凝血功能和術后相關炎癥指標等的影響，有無增加術中或術后出血的可能性，了解其對術后患者的疼痛及腫脹的臨床療效。
　　方法：采取前瞻性的研究方法，選取符合納入標準的病人42例，均是初次行單側全膝關節(jié)置換術病人，其中有2例患者因中途停藥而脫落，最后納入病人40例，根據患者入院的順序，將其分為空白對照組（A

2、組，n=20）和燈盞花素試驗組（B組，n=20），兩組病例在手術后維持常規(guī)治療方案，實驗組病例在手術前1天、手術當天以及術后7天均使用燈盞花素治療，空白組不使用任何活血化瘀藥物，只維持等量的平衡液靜滴，術前、術后1h及第1天測定患者肌酸激酶、乳酸脫氫酶、超氧化物歧化酶，術前、術后1、3、5、7天測定患者白細胞、血紅蛋白、血小板及對患者靜息及活動時的疼痛評分，測定術前、術后1、3、7天的C反應蛋白、血沉、凝血指標(PT、APTT、FIB)

3、以及髕骨上、下10cm腫脹值，利用統(tǒng)計學軟件，分析兩組各項數據的差異，了解燈盞花素干預治療對TKA術后缺血再灌注損傷的臨床療效。
　　結果：⑴兩組病例在性別、年齡、身高、體重、（體質指數）BMI、住院天數、止血帶使用時間、術前各項血液測定指標及術前視覺疼痛評分進行比較，沒有顯著的差異性，統(tǒng)計學上比較無顯著的差異(P＜0.05)；⑵治療組凝血指標(PT、APTT、FIB)術后第1、3、7天與空白對照組進行比較，比較沒有顯著的差異性(

4、P＞0.05);C反應蛋白及血沉術后第1、3天比較無顯著的差異，統(tǒng)計學無意義(P＞0.05)，術后第7天結果有顯著的統(tǒng)計學差異(P＜0.05)；⑶兩組患者CK、LDH、SOD術后1h及第1天與術前進行比較有顯著性差異(P＜0.05);治療組LDH術后1h與空白對照組比較無顯著的統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，術后第1天與空白組比較有顯著的統(tǒng)計學意義(P＜0.05);治療組CK、SOD術后1h及第1天與空白組比較統(tǒng)計學比較有顯著的意義(P＜0

5、.05)；⑷治療組白細胞、血紅蛋白、血小板術后1、3、5、7天與空白對照組進行比較沒有顯著的差異(P＜0.05)；⑸兩組病人術后第1天靜息與活動時及術后第7天活動時視覺疼痛評分比較比較統(tǒng)計學上無顯著的統(tǒng)計學差異(P＞0.05);術后第3、5、7天靜息時及術后第3、5天活動時視覺疼痛評分比較有顯著的統(tǒng)計學差異(P＜0.05);髕骨上、下10cm的腫脹值術后第1天比較無顯著的統(tǒng)計學上的差異性(P＞0.05)，術后第3、7天統(tǒng)計學上比較有顯著