代謝綜合征發(fā)生及轉(zhuǎn)歸的影響因素分析.pdf

1、目的：
　　我國(guó)正處于快速社會(huì)轉(zhuǎn)型期間，生活方式和飲食習(xí)慣的日趨西化和人口的老齡化，已對(duì)人民的身體素質(zhì)產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，糖尿病、心血管病、肥胖、血脂異常、高血壓等不健康生活方式所致的慢性病患病率不斷增高，使人類疾病譜發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變，已成為引起我國(guó)人民亞健康與健康問(wèn)題的主要因素。代謝綜合征是肥胖癥、糖調(diào)節(jié)異常、高血壓、血脂異常的集聚體，患有代謝綜合征的人群發(fā)生心血管疾病和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加，因此，代謝綜合征受到日益關(guān)注。
　　本研

2、究通過(guò)前瞻性觀察沈陽(yáng)地區(qū)代謝綜合征的流行病學(xué)特點(diǎn)，探討影響不同性別人群代謝綜合征發(fā)生及轉(zhuǎn)歸的因素。
　　方法：
　　2010年在沈陽(yáng)市南站社區(qū)對(duì)750名居民進(jìn)行代謝綜合征的橫斷面調(diào)查，采用核磁共振測(cè)定腹內(nèi)脂肪面積，使用簡(jiǎn)易體脂參數(shù)（如體重指數(shù)[BMI]、腰圍、腰臀比等）評(píng)估脂肪分布和確定肥胖癥的診斷;測(cè)定血壓、檢測(cè)血脂譜、應(yīng)用口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)檢測(cè)血糖，綜合各項(xiàng)指標(biāo)確診代謝綜合征。1.5年后其中502人接受了隨訪

3、研究（隨訪率66.93％）。分析不同性別人群代謝綜合征的發(fā)病率及其影響因素，及不同性別代謝綜合征人群的轉(zhuǎn)歸情況及其影響因
　　結(jié)果：
　　調(diào)查地區(qū)代謝綜合征1.5年累積發(fā)病率為25.4％，其中男性發(fā)病率30.46％，女性發(fā)病率23.684％，男女發(fā)病率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.181)。初訪時(shí)內(nèi)臟型肥胖者比皮下型肥胖者更易患代謝綜合征。BMI升高(1.379，95％CI:1.193～1.593)，血尿酸＞416mmol/L(OR

4、=2.318，95％CI:1.014～5.299)與男性代謝綜合征的發(fā)生有關(guān)。初訪時(shí)血尿酸＞356.9mmol/L(OR=3.538，95％CI:1.170～10.697)、BMI升高(OR=1.212，95％CI:1.091～1.346)、糖化血紅蛋白升高(OR=2.577，95％CI:1.54～4.312)與女性代謝綜合征的發(fā)生有關(guān)。
　　初訪時(shí)篩選出代謝綜合征204人，其中134例接受了隨訪，隨訪率65.69％。這些代謝綜合

5、征經(jīng)過(guò)1.5年，25.37％轉(zhuǎn)歸為非代謝綜合征患者。其中女性轉(zhuǎn)歸為非代謝綜合征的比率為35.00％，男性代謝綜合征患者轉(zhuǎn)歸為非代謝綜合征的比率為21.28％，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.146)。初訪時(shí)舒張壓升高(OR=1.097，95％CI:1.020～1.180)，MRI內(nèi)臟脂肪升高(OR=1.023，95％CI:1.006～1.040)的存在使男性代謝綜合征患者難以轉(zhuǎn)歸為非代謝綜合征。初訪時(shí)高密度脂蛋白升高，使女性代謝綜合征能轉(zhuǎn)歸為非代

6、謝綜合征(回歸系數(shù):-3.509，OR=0.03，95％CI:0.001～0.835)
　　結(jié)論：
　　1、沈陽(yáng)地區(qū)代謝綜合征1.5年累積發(fā)病率為25.4％，不同性別代謝綜合征發(fā)病率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，不同性別代謝綜合征患者轉(zhuǎn)歸為非代謝綜合征的比率無(wú)明顯差異。
　　2、高尿酸血癥是代謝綜合征發(fā)病的危險(xiǎn)因素;男性內(nèi)臟型肥胖者比男性皮下型肥胖者更易患代謝綜合征。BMI升高、糖化血紅蛋白升高的女性更易發(fā)生代謝綜合征。
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