survivin基因rs9904341多態(tài)性與肺癌臨床相關(guān)性的研究.pdf

1、目的：探討survivin基因啟動(dòng)子區(qū) rs9904341位點(diǎn)多態(tài)性與肺癌風(fēng)險(xiǎn)性、臨床特征相關(guān)性以及與晚期非小細(xì)胞肺癌(Non-smal1 cell lung cancer, NSCLC)患者對(duì)鉑類(lèi)藥物化療療效、預(yù)后的關(guān)聯(lián)。
　　方法：采用病例對(duì)照研究，同期收集289例肺癌患者和289例對(duì)照組的血標(biāo)本，應(yīng)用限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性聚合酶鏈反應(yīng)(polymerase chain reaction-restriction fragment

2、 length polymorphism,PCR-RFLP），檢測(cè)所有樣本外周血的rs9904341多態(tài)性的基因型，在不同遺傳模式下分析rs9904341位點(diǎn)基因型與肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)性。在肺癌患者中，130晚期NSCLC患者僅接受鉑類(lèi)藥物化療，經(jīng)過(guò)2個(gè)周期化療后評(píng)估療效，分析各基因型與化療療效、預(yù)后的關(guān)系。
　　結(jié)果：基因型CC、CG、GG在肺癌組的分布頻率分別為29.07％，47.05%、23.87%，在對(duì)照組的分布頻率分別為20.

3、42%、51.9%、27.68%。兩組間的基因型分布無(wú)顯著差異（P=0.053）。在顯性模式中，與 GG+CG基因型者相比較，CC基因型者肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)性顯著較高（OR=1.6,校正 P=0.015）。在相乘模式中， C等位基因型的分布均顯著高于健康對(duì)照組（52.6%vs46.4%，P=0.03）。進(jìn)一步分層分析，發(fā)現(xiàn)在不吸煙人群中 CC基因型是 GG+CG基因型患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)的1.83倍（95%CI=1.09-3.08，P=0.022），

4、而未發(fā)現(xiàn)rs9904341多態(tài)性與肺癌的病理類(lèi)型、病理分級(jí)、局部侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、臨床分期存在相關(guān)性。130晚期NSCLC患者中，我們發(fā)現(xiàn)rs9904341多態(tài)與晚期NSCLC患者鉑類(lèi)藥物化療有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但與疾病控制率存在相關(guān)。生存分析顯示，CC基因型肺癌患者較CG+GG基因型預(yù)后差，然而不同基因型與接受鉑類(lèi)藥物化療晚期NSCLC患者的生存期無(wú)明顯相關(guān)性。
　　結(jié)論：rs9904341多態(tài)性與肺癌的風(fēng)險(xiǎn)性、預(yù)