CPTⅡ基因rs1799822多態(tài)性與EV71腦炎的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　EV71是單股正鏈小RNA病毒科成員之一，近年來(lái)，EV71感染在亞太地區(qū)流行呈上升趨勢(shì)，尤其是我國(guó)內(nèi)地地區(qū)。EV71感染臨床表現(xiàn)不僅與EV71病毒毒力相關(guān)，而且與宿主易感性相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)EV71感染易感性與肉毒堿棕櫚?；D(zhuǎn)移酶Ⅱ（CPTⅡ）基因多態(tài)性有相關(guān)關(guān)系。本研究目的是探討CPTⅡ基因-1939 A/G位點(diǎn)（rs1799822）基因多態(tài)性與EV71感染是否存在相關(guān)關(guān)系，并在EV71腦炎患者間比較G等位基因攜帶者與基

2、因型AA的血ATP水平。
　　方法：
　　本研究收集2009年5月至2014年10月手足口病流行期間438例于青島大學(xué)附屬醫(yī)院和青島市婦女兒童醫(yī)院兒科病房住院的患者，并詳細(xì)記錄臨床資料和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，其中406例確診為EV71感染，32例確診為非EV71感染。將406例EV71感染患者納入病例組，其中男215人、女191人，平均年齡為4.05±1.57（歲）；同時(shí)將同時(shí)期內(nèi)于青島大學(xué)附屬醫(yī)院健康查體的348名健康兒童納入對(duì)

3、照組，其中男182人、女166人，平均年齡為3.92±1.31（歲）。根據(jù)不同實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，將EV71感染組分為輕癥組（n=198）和重癥組（n=208）；根據(jù)是否發(fā)生腦炎，將EV71感染重癥組分為EV71腦炎組（n=186）和非EV71腦炎組（n=22）；根據(jù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)輕重，將EV71腦炎組分為輕癥組（n=146）和重癥組（n=40）。利用聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）技術(shù)測(cè)定CPTⅡ基因-1939A/G位點(diǎn)基因多態(tài)性，

4、通過(guò)熒光分光光度計(jì)間接測(cè)定EV71腦炎組研究對(duì)象的血ATP水平。所有統(tǒng)計(jì)學(xué)資料均采用SPSS16.0軟件處理，正態(tài)分布的定量資料組間比較采用t檢驗(yàn)；非正態(tài)分布的定量資料組間比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)；定性資料組間比較采用?2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　病例組和正常對(duì)照組在年齡和性別上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（4.05±1.57 vs.3.92±1.31，p=0.203 vs.?2=0.31，p=0.8

5、60）。EV71感染組基因型AG+GG、等位基因G的頻率明顯低于正常對(duì)照組（17.2% vs.24.7%，p=0.012，OR=0.635，95%CI=0.445-0.905 vs.9.2%vs.12.9%，p=0.022，OR=0.685，95%CI=0.495-0.948）；其中重癥EV71感染組基因型AG+GG、等位基因G的頻率明顯低于正常對(duì)照組（15.4%vs.24.7%，p=0.009，OR=0.554，95%CI=0.354

6、-0.867 vs.8.4%vs.12.9%，p=0.021，OR=0.619，95%CI=0.410-0.933），而輕癥EV71感染組基因型AG+GG、等位基因G的頻率與正常對(duì)照組統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)明顯差異（p=0.139 vs.p=0.165）。EV71腦炎組基因型AG+GG、等位基因G的頻率明顯低于正常對(duì)照組（15.1%vs.24.7%，p=0.009，OR=0.540，95%CI=0.337-0.864 vs.8.3%vs.12.9%

7、，p=0.024，OR=0.612，95%CI=0.399-0.940）；其中與正常對(duì)照組比較，EV71腦炎輕癥組基因型AG+GG、等位基因G的頻率無(wú)明顯差異（p=0.094 vs. p=0.186），EV71腦炎重癥組基因型AG+GG、等位基因G的頻率明顯降低（5.0%vs.24.7%，p=0.005，OR=0.160，95%CI=0.038-0.679 vs.2.5%vs.12.9%，p=0.006，OR=0.173，95%CI=0

8、.042-0.715）；而且EV71腦炎重癥組基因型AG+GG、等位基因G的頻率明顯低于EV71腦炎輕癥組（5.0%vs.17.8%，p=0.045，OR=0.243，95%CI=0.055-1.071 vs.2.5%vs.10.0%，p=0.033，OR=0.233，95%CI=0.054-0.996）。與基因型AG+GG組比較，EV71感染組基因型AA組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP明顯升高（11.31±2.83 vs.10.65±2.38，p

9、=0.044 vs.8.35±4.20 vs.6.37±4.30，p=0.000），EV71腦炎組具有相同結(jié)果（12.59±2.55 vs.10.04±2.14，p=0.000 vs.12.55±2.57 vs.6.70±4.82，p=0.000）。在EV71腦炎組內(nèi)，基因型AG+GG組血ATP水平顯著高于基因型AA組（0.97±0.12 vs.0.87±0.08，t=3.879，p=0.001）。
　　結(jié)論：
　　CPTⅡ