脈壓與冠心病的相關(guān)性及長(zhǎng)效鈣拮抗劑治療對(duì)脈壓的干預(yù)研究.pdf

1、目的:探討:①人群PP水平與冠心病的相關(guān)性、②冠心病患者中PP水平與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)關(guān)系、③中老年人PP水平對(duì)急性心肌梗死(AMI)發(fā)病的預(yù)測(cè)價(jià)值、④長(zhǎng)效鈣拮抗劑降壓治療對(duì)脈壓的干預(yù)影響.結(jié)論:①PP與冠心病的相關(guān)性及PP對(duì)AMI的預(yù)測(cè)作用在不同年齡階段和不同人群是不同的.在自然人群中,中老年人PP與冠心病雖然顯著正相關(guān),但其相關(guān)性弱于SBP與DBP,評(píng)價(jià)中老年人冠心病危險(xiǎn)時(shí),在提高對(duì)SBP與PP重視的同時(shí),仍應(yīng)繼續(xù)重視對(duì)DB

2、P的控制.②在冠心病人群中,PP與中老年冠心病患者(≥55歲)冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度獨(dú)立相關(guān),且相關(guān)性優(yōu)于SBP及DBP,是反映中老年冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的指標(biāo)之一,有助于發(fā)現(xiàn)易損斑塊和心血管易損患者,可指導(dǎo)早期干預(yù)以及危險(xiǎn)分層.③對(duì)老年人(≥60歲),PP為AMI發(fā)病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子,且對(duì)AMI的預(yù)測(cè)作用大于DBP,PP能在SBP、DBP水平的基礎(chǔ)上提供額外的危險(xiǎn)分層信息,所以在老年人的降壓治療中,應(yīng)該有針對(duì)性地降低PP和SBP

3、,或者至少應(yīng)注意不要在降壓時(shí)加寬了PP.老年人PP≥50mmHg應(yīng)作為AMI危險(xiǎn)的界值,且PP介于40~49mmHg為最佳水平,PP在這一范圍內(nèi)AMI的風(fēng)險(xiǎn)最小.而對(duì)于中年人,仍應(yīng)主要重視對(duì)DBP的控制,以減小AMI發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn),這是兩個(gè)不同年齡段的差異處.④非洛地平緩釋劑聯(lián)合小劑量利尿劑對(duì)輕、中度高血壓病患者除可理想降低血壓外,還可較好降低脈壓,這對(duì)高危中老年高血壓病患者的治療具有積極意義.⑤降壓治療后會(huì)有30.0％左右的患者發(fā)生PP加