血、尿TGFβ1水平與糖尿病腎病尿蛋白變化及中醫(yī)證型相關性研究.pdf

1、[目的]通過臨床對比研究正常健康人群、DM患者、DN患者血、尿TGFβ1的水平并探討血、尿TGFβ1作為糖尿病腎病氣陰兩虛客觀性辨證指標的可能性。
　　 [方法]收集自2011～2012年期間，江蘇省中醫(yī)院及江蘇省省級機關醫(yī)院門診及住院的符合納入標準的T2DM患者67例，按蛋白尿水平分為三組：尿蛋白正常組30例，微量蛋白尿組23例，大量蛋白尿組14例，尿蛋白正常組為DM組，余兩組合稱為DN組；按中醫(yī)辨證分為氣陰兩虛證30例，非氣

2、陰兩虛證37例；另募集正常健康人群21例。臨床觀察糖代謝指標：空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbAIC);脂代謝指標：總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。血、尿TGFB1均采用酶聯(lián)免疫吸附法測定(ELISA)，血、尿TGFβ1試劑盒均購自武漢依科賽生物制品有限公司。
　　 [結果]1.DN組氣陰兩虛發(fā)生率明顯高于DM組(P=0.012)。2.DM氣陰兩虛證組年齡、血TG

3、Fβ1、尿TGFβ1、尿ACR、血肌酐均高于非氣陰兩虛證組，(P=0.031;P=0.008;P=0.000;P=0.000;P=0.003)。3.DN氣陰兩虛證組血TGFβ1、尿TGFβ1、尿ACR、血肌酐均高于非氣陰兩虛證組，(P=0.008;P=0.000;P=O0.000;P=0.003)。4.四組血TGFβ1水平從高到低順序為DN氣陰兩虛證組、DN非氣陰兩虛證組、DM氣陰兩虛證組、DM非氣陰兩虛證證組；尿TGFβ1從高到低順序

4、為DN氣陰兩虛證組、DM氣陰兩虛證組、DN非氣陰兩虛證組、DM非氣陰兩虛證組。5.DN氣陰兩虛證患者血清TGFp1與尿ACR呈正相關(r=0.42，P=0.036)。DN非氣陰兩虛證患者血清TGFβ1、尿TGFβ1與臨床指標未見明顯相關性。6.DM組血TGFβ1雖較正常健康對照組升高，但無明顯統(tǒng)計學差異(P=0.303>0.05)。尿TGFβ1較高，有顯著統(tǒng)計學差異(P=0.022)。7.DN組血TGFβl、尿TGFβl、尿ACR、Cr

5、、均顯著高于DM組（P均＜0.01）。DN組血清TGFβ1與尿ACR、Cr、尿TGFβ1呈正相關(r=0.631，P=0.000;r=0.709，P=0.000;r=0.653，P=0.000)。DN組尿TGFβ1與年齡、尿ACR、Cr呈正相關(r=0.281，P=0.021;r=0.906，P=0.000;F0.842，P=0.000)。
　　 [結論]1.DN組氣陰兩虛發(fā)生率明顯高于DM組，氣陰兩虛可能提示病情的發(fā)展。2.由